肾囊肿是肾内大小不一、与外界无法沟通的囊性肿块的总称。常见的肾囊肿可分为成人多囊肾、单纯性肾囊肿和后天性肾囊肿。
成人多囊肾是一种先天性遗传病。肾实质内充满大小不等的圆形囊肿,与外界没有联系。囊肿里有液体。小的肉眼看不见,大的可达几厘米,因此被称为多囊肾。症状有夜尿症、腰痛、高血压等,尿检伴有血尿,少量蛋白尿,常缓慢发展为慢性肾功能衰竭。10%的患者有肾结石,30%的患者有多囊性肝病。肾囊肿是一种先天性常染色体显性遗传病,是人类最常见的遗传病,占终末期肾病的5%~10%。病情进展缓慢,随着年龄的增长,囊肿的数量和大小逐渐增多,但一般无明显症状,常被人们忽视。在医疗中发现有症状的病人(腰痛),在体检中偶尔发现无症状的病人。本病多见于40-50岁以后。其特点是腰痛、腹部肿块、血尿、高血压等。晚期肾组织损伤严重,可导致肾功能衰竭,应引起重视,肾囊肿的临床表现为:
(1)腰腹部不适或疼痛:以隐痛、单侧或双侧固定隐痛为特征,下背部放射状
(2)血尿:表现为镜下血尿或肉眼血尿
(3)腹部肿块:有时是患者就诊的主要原因。其中60%-80%能触及肿大的肾脏。肾脏越大,肾功能越差
(4)蛋白尿:一般量不多,24小时尿不会超过2克,所以不会出现肾病综合征
(5)高血压:肾囊肿压迫,肾缺血,肾素分泌增加引起肾囊肿综合治疗
(6)抗生素治疗:有尿路感染症状的患者可给予相应的治疗抗生素
(7)控制高血压:首选血管紧张素转换酶抑制剂,其他抗高血压药物(如钙通道拮抗剂、血管扩张剂和血管扩张剂)β受体阻滞剂等)也可使用
(8)囊内减压。对于浅表及较大的囊肿,尤其是顽固性疼痛、进行性高血压或进行性肾功能不全者,可在B超引导下进行囊肿穿刺减压。根据“慢性肾功能衰竭”治疗 . 当肾脏明显增大时,腰带不要太紧,以防囊肿破裂
(9)女性应时刻注意外阴卫生,防止尿道感染
(10)高血压患者需限制食盐
(11)肾功能不全患者需限制蛋白质摄入
饮食注意事项
(1)避免食用咸的食物(包括腌渍食物)、辛辣的食物(包括胡椒、酒、虾、蟹)、受污染的食物(包括腐烂变质的食物、剩菜等)、烧烤食物等;肾功能不全或尿毒症患者不宜食用豆类及其制品,并限制动物性高蛋白食物和油腻食物
(2)应食用食物:肾囊肿患者应食用优质高蛋白食物,注意高维生素食物的补充,应低脂、适量碳水化合物饮食。五谷杂粮、新鲜蔬菜水果、牛羊猪瘦肉、禽蛋、牛奶、鱼虾均可食用
(3)中药食疗:西瓜皮100克、冬瓜皮30克。洗净后,加水1000毫升煮沸,去掉残渣代替茶水,每天饮用1000毫升。具有清热利尿消肿的作用。
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