手术失败大出血死亡(永州一男子工作出意外切断4根手指)(1)

伤患的左手4个手指离断。

红网时刻 记者 谭倩 衡阳报道

7月20日早上6点多,南华大学附属南华医院手足外科的医护人员疲惫地走出了手术室,一台历时13个小时的手术终于结束了。

7月19日下午,南华大学附属南华医院手足外科收治了一名来自永州59岁在工作时意外被切割机切断4根手指的患者刘先生。患者受伤后第一时间被送往该院,入院时,其伤势非常严重。左手食、中、环、小指4个手指自近节中段以远指体离断,创缘不整,离断指体挫伤较重,血管、神经、肌腱断端及骨折端外露。针对这一情况,值班医师谭亮立即对患者进行了术前相关检查,各项指标符合手术要求后,副主任医师肖湘君联合麻醉、护理等科室为患者实施了急诊手术治疗。

“多指多截断离段手术须在显微镜下,将完全离断的指体重新接回原位,使之成活,并恢复一定功能,因此是一项高、精、细的手术。”肖湘君向记者介绍,多指多截断离断再植的难度是多截断离断手指多、通血要求快,考验的是一个医院手外科的综合能力和团队协作精神。

该院手足外科本着“保成活、保全活”的信念,为病人开通绿色通道。断指的可操纵面较小,每一处手指神经对接、每一个血管接口、每一次韧带重建,都必须精准无误。在手外科团队和麻醉科医护人员共同努力下,争分夺秒挽救离断指体,共接将近20多条血管,13小时后4断指顺利通血。

“事发当时我晕厥过去了,家人都没抱什么希望了,但等到第二天醒来的时候,我左手的4根指头都接上了,当时我心情特别激动。”一周后,刘先生指体血运正常,4个手指安全成活,目前正在进行康复治疗。

“接下来的护理和康复需要更加谨慎,同时还需预防感染。”肖湘君介绍,病人术后还要特别注重康复调养。

记者采访中了解到,在整个救治过程中,医护人员齐心协力,本着“要全部救活,一个指头也不能缺”的理念,历经双手多指再植难度大、速度要求快、技术要求高的再植过程,术后观察要求细致,血管危象处理要求及时,解除二次血管危象,最终成功再植4断指。病人及其家属也非常激动,同时给予南华医院手足外科医务人员的敬业精神极大的肯定。

在日常工作和生活中,因机械、交通事故和其他原因造成手指离断的情况屡见不鲜。该院手外医院院长谢松林提醒广大务工人员,作业时注意周围环境,避免疲劳作业,有效规避伤害。一旦受伤不要慌张,就地取干净的纱布包扎伤口,如有离断组织妥善保管,最好干燥冷藏,尽快到有条件的医院进行手术,越快治疗,恢复的几率越大。

近年来,南华医院手足外科诊疗技术发展迅速,十五项重点特色技术享誉省内外,其中复杂性断指断肢再植、足趾移植拇手指再造、手再造、各种复杂性创伤修复、臂丛神经及周围神经损伤显微修复、各种复杂手足部畸形整复、各种晚期手足功能重建等技术均达到国内外先进水平;不牺牲足趾/趾甲移植再造手指等技术达到国际领先水平。科室先后成功开展新技术300余项,70余项技术达到国内外先进、省内领先水平;现年手术量达4000台次,其中断指断肢再植5000余例,成功率92%以上;各种带血管蒂皮瓣、游离皮瓣、肌皮瓣、骨皮瓣近2000例,成功率96%以上;各种形式的足趾移植拇手指再造近500余例,成功率99%,完成的高难度手术病例数和成功率均居省内领先水平。目前已成为湖南省重要的手外科、显微外科专业技术人才培训基地。

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