我们平时在生活中经常喜欢用“惊掉下巴”来表达对事物的震惊程度，一提到这个词，脑海中首先想到的一定是卡通片里那下巴掉到地上的片段。可是你知道吗？真正的“惊掉下巴”跟你想的不太一样哦。首先我们来看一下人为什么会“掉下巴”。
下巴指的是我们的下颌骨，它是我们面部唯一能够活动的骨骼，其上附着的丰富的咀嚼肌群，通过和颞下颌关节相配合，可以做出各种灵活的动作，大张口就是其中最普通的一个动作。不过，你觉得简简单单的大张口其实过程没想想的那么简单，它需要先小张口，然后再大张口。额...感觉好像在说废话，别急别急，听我慢慢解释。
我们的张口动作并不是简单的上下运动，先来看一下颞下颌关节运动的示意图。下颌骨髁状突位于关节窝内，它们与中间的关节盘和外周的关节囊共同组成了我们的颞下颌关节。
当我们进行小张口时，降颌肌群收缩，牵拉下颌骨向下，此时髁状突只需要在关节窝内原地转动即可完成这一动作，这时的张口度约为2cm左右。也就是说，2cm以内的小张口动作相当于以髁状突为圆心画了一段圆弧。如果你想要接着增大张口度，就需要髁状突继续转动，可是后方的组织挡住了它的转动。
这时候，肌肉会拉着髁状突沿着关节结节的斜面向前向下滑动，没有了阻挡，就可以继续张大口了。一般人最大张口度大概在4.5cm左右，大概相当于三横指的宽度，此时，周围的肌肉和纤维会限制髁状突的运动，不会让它超过关节结节最高点。但是，如果髁状突突破了这个限制继续向前运动，就会卡到关节结节前方的凹陷处无法自行返回，这时的你就处在了“惊掉下巴”的状态，医学上称之为“颞下颌关节脱位”。
下巴掉了啥样子？由于关节无法复位，人会始终处于一个张口状态，在这种状态下会吐字不清，无法吞咽，口水横流，两颊平平，看上去好像脸被拉长了。这个样子被人看到简直是社死的代名词。
那么都有那些情况会引发“掉下巴”呢？
1.打哈欠。人这一生中感觉最放松的莫过于伸懒腰和打哈欠了，作为与生俱来的技能，没人想过去控制它，总是会不自觉地把嘴张到最大。可如果不加控制，肆意的去打哈欠，有可能会“掉下巴”的呦。
2.吃美食。比如要啃较大的水果，比如一个多层的巨无霸汉堡，当你张开大嘴准备享用美食的时候，小心用力过猛会“掉下巴”的呦。
3.高歌一曲或开怀大笑时。为了歌声再拔高一点，为了笑声再痛快一点，呵呵，小心你的下巴呦。
OH!NO!难道“掉下巴”自带乐极生悲属性的吗？总出现在最惬意，最开心的时候吗？当然不是，它还可能出现在以下情形。
4.看牙医时张口时间过长，或牙医拔牙时没有控制好力道时。
5.后牙塞牙了，把手伸进嘴里想要努力的剔除那根肉丝时。
6.在张口状态下受到外力打击时。
以及当你老了，关节变得松弛时。
一旦“掉下巴”了要及时前往正规的口腔医疗机构进行关节复位，延时复位会导致非常严重的后果。复位后会用绷带限制下颌运动3周，这期间开口度最好不要超过1cm，这当然既不美观也很难受，不过还是要坚持。很多人受不了这种限制，早早地摘掉了绷带，一旦再次发生脱位会很麻烦的。反复脱位容易引起习惯性脱位，就是那种吃着饭呢，聊着天呢，下巴突然就掉下来了。
预防总是胜于治疗的，想要避免这些麻烦，我们要在日常生活中控制一下自己的张口度，比如打哈欠时用拳头抵住颏部，比如体积大的水果切成小块吃。人的生活需要自律，这里面当然也包括张口自律。
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作者：口腔科 王竞博
编辑：宣传科 杨心睿
审核：宣传科 张 狄
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