有个初中时候的同学最近联系我，说他最近总有胸中堵塞感，做了心电图也没见什么异常。
平时早上的时候白稀痰比较多，有的时候吃完东西感觉肚子胀，大小便正常。通过手机照片查看舌淡红苔白腻。
考虑他病情轻浅，于是让他用陈皮、枳实、生姜煮水，早晚饭后服用，大概有一个月，他的胸中堵塞感慢慢消失了，白痰也少了许多，肚子也不胀了。
上述药物加起来便是今天的主题橘皮枳实生姜汤，那么这个小方子为什么能治疗胸闷呢？这个方子还有什么神奇功效呢？
橘皮枳实生姜汤橘皮枳实生姜汤出自张仲景的《金匮要略》，只记住方名便记住了它的组成，其中橘皮现在多用陈皮。
建议用量陈皮、枳实、生姜。
其中陈皮是干燥的成熟果皮，作为君药，可以行肺胃之气，从而宣通胸中气机，不仅如此还具有健脾化痰燥湿的作用，著名的祛痰方剂—二陈汤中就有陈皮；
枳实是干燥幼果，为臣药，具有行气除满的作用，也可以化痰消积；生姜是新鲜根茎，为佐药，可以将郁结在一起的气散开，还可以化痰饮。
三者均是辛味药，辛味多具有散气和行气的作用，行气又能化痰饮，就像风把地上的水吹干了一样。
并且除了枳实微寒之外，其余两味药都是温性药，温性也有助于散气，可以想象成最常见的热胀冷缩现象，温性也有助于化痰饮，就想水被加热之后蒸发一样。
这个方子表面上是三味药，其实只需要去药店买两种药即可，因为生姜是平时家中厨房常备之品，切3片一起煎煮即可。
本方主治胸中或脾胃气滞，气阻饮停，具有行气开郁，和胃化饮的功效。症见胸闷，呼吸短促，甚至气逆，甚则呕吐或咳嗽，胃脘满闷不适，倦怠乏力，舌苔白腻，脉沉滑。
利用本方可以治疗心肺及消化系统疾病，效果都不错。因此本方是一个简便廉验的好方子，下面列举几个本方常见的拿手疾病。
应用▋胸闷
《金匮要略》言“胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。”
胸闷的原因有很多种，在排除了心脏疾病等急性致命性疾病，可以尝试用本方加减调理。
《灵枢·卫气》认为“胸有气街”，也就是胸中是气流通的一条道路，本来正常情况下，这条路是畅通无阻的。
如果很多气堵在这里，就像是一个蒸包子的笼屉一样，气多而不流通，让人感觉到不适。
胸中此时可以表现为胸闷、气短。这时候人们便总喜欢喘大气、总是喜欢叹气，想要将这种堵塞冲破。
情志不舒、或者思虑过度也会让我们的气聚在一起，从而诱发或者加重这种表现。上述都是气滞的典型表现。
除此之外，长时间地气滞，就像晾衣服的地方没有风一样，衣服会晾不干，在人体可以产生痰湿。
此时会兼见痰多、心悸、肢体沉重、倦怠乏力等症，苔白腻或水滑，这些多为水饮或脾虚湿困的表现，反过来如果人体痰湿多了，也会导致气滞的发生。
若气滞导致血不能流通，则舌象一般暗或有瘀点。脉弦或滑，多为气滞、水饮之表现。
此时提示胸中气滞，气阻津停，可以用橘皮枳实生姜汤进行加减调理。
如果瘀血的症状明显，比如舌质紫或有紫斑，可以加桃仁10克、红花10克以活血化瘀；若胸部有胀痛，可以加延胡索10克以理气活血止痛。
因为胸和胃脘部位置相近，并且里面的药物都入脾胃经，因而除了治疗胸闷，本方对于胃脘部的胀满效果也非常好。
患者多描述为好像有气在胃脘部，喜欢用热的东西温一温胃部，有胃炎等胃部疾病的人多会有这种表现。
多伴有胃胀痛，口气重，不想吃饭，便秘等表现，舌质多正常，也有人会有紫斑，苔多厚腻，脉弦或滑。此时可以使用橘皮枳实生姜汤，可以起到行气消胀化湿的功效。
如果口中黏腻，舌苔白腻，湿气比较大，可以加佩兰10克芳香化湿；若腹部也胀，可以加厚朴10克以消胀。
失眠当然，在具体使用过程中，还要熟练掌握橘枳姜汤的加减方。例如最经典的一个治疗失眠的方剂温胆汤就是以橘枳姜汤为底方，又综合了小半夏汤、生姜甘草汤、橘皮竹茹汤化裁而成。
具体组成为竹茹、枳实、半夏、生姜、陈皮、甘草、茯苓、大枣。其中橘枳姜汤可以行气化痰饮；半夏辛温，燥湿化痰，和胃止呕；竹茹，甘而微寒，清热化痰，除烦止呕。
这两者一温一凉，具有止呕除烦的功效；茯苓，健脾渗湿，脾为生痰之源，可以杜绝生痰的源头；大枣调和脾胃，甘草调和诸药。
具有理气化痰、清胆和胃的功效，化痰降逆的作用比橘枳姜汤大。适用于失眠之胆郁痰扰证，症见平时胆小，心烦不能眠，即是睡着了梦也比较多；
可以伴见恶心呕吐，口苦，胸闷，胁肋胀痛，胃脘不适等痰湿或痰湿化热的症状。苔白腻，脉弦滑。
尽管橘枳姜汤加减可以治疗临床上许多疾病，但是要根据每个人的情况进行恰当的选择，临床选用要在医师的指导下正确使用，这也是中医治病的关键所在。
俗话说“三分治、七分养”，除了服用药物外，还要结合体育锻炼、少食肥甘厚味、合理的作息、调整心态等生活习惯方面的改变，这样才能产生更好的疗效。
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