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五个月的宝宝倒睫毛流眼泪怎么办
第1次提问 医生您好，又带孩子去看了一下倒睫毛，医生说建议做个手术。医生说要住院，必须全麻，我们特别担心。因为孩子是1岁左右发现的倒睫，那个时候流眼泪，后来到三岁，好转了很多，已经再没流过眼泪，孩子也没说过不舒服，以前的睫毛也都弯出来了。就剩内眼角还有几小根，问医生能不能不动这手术，医生说回家做牵拉，拉拉眼睑，每天200下。想知道我们是不是可以等等孩子大了再手术？对孩子影响大吗？非常感谢。 你好， 小孩子手术肯定是要选择全麻的，不然到了陌生环境下，没有父母陪伴时候哭闹是很难配合手术的。 对于倒睫的手术，风险是很低的，所以对于手术的安全性，家长倒是可以不需要太过担心。 再来说说我自己的观点， 因为孩子的具体状态我并没有直接观察到，所以我说这样几种情况，您对应自己的小孩子来看。 1、整个眼皮向眼球翻转，睫毛贴附在黑眼球上，这个时候是可以考虑手术，而且手术的必要性还是很大的。部分孩子是平时看起来不错，但是用力眨眼后眼皮就会开始向内翻转，这个称之为“痉挛性睑内翻”，如果有这样的状况，也是可以考虑手术的。 2、内眼角眼皮向内翻转，少量睫毛贴向眼球，黑眼球（角膜）有较为明显损伤（上皮破损，粗糙），眼睛有明显的刺激性眼红，孩子可能表现为磨眼，流泪，揉眼等，这个时候根据实际观察到的状况考虑手术，或者点药维护角膜状态以进行按摩（就是您说的拉拉眼睑的方法）观察（部分孩子可以逐渐好转），但前提是保证角膜的安全。 3、内眼角眼皮向内翻转，少量睫毛贴向眼球，角膜无明显损伤，孩子这个时候则完全可以考虑按摩并定期观察，也不需要拔睫毛等处理。 4、没有明显的眼睑内翻，但有零星几个角膜向内生长，扎向眼球，这个时候如果担心睫毛会对眼睛产生刺激，则可以考虑拔除（或者电解）。 5、没有明显的眼睑内翻，但是有很多（甚至成排的）睫毛向内生长，这种状况可称之为睫毛乱生，这种情况是需要考虑手术，或者电解的。 您可以上传一张可以清晰看到孩子眼睛状态和睫毛状况的照片，相信这样可以更有助于判断您孩子的情况。 希望我的回答对您能有所帮助^_^ 第3次提问 我下班后回家给您拍个照片看看，对照您说的几种情况，我觉得更靠近第二种，她内眼角向内翻，但观察了很久，并没有睫毛贴在眼睛上。医生说角膜有损伤，但现在孩子没有红眼，流泪，揉眼睛的现象，我也比较认真的在观察。我考虑是不是2岁那会儿确实是整排贴在眼睛上，会流泪，那会儿导致的角膜损伤还没恢复，现在的睫毛也不贴眼睛了，角膜恢复会很慢吗？她太小，从1岁到3岁她的睫毛状态也好转的挺多，手术治疗医生说两种方法，一种是埋管，时间久了会失效，很多孩子要做几次；一种是切开毛囊取出来，永久治愈，但可能留疤。我们是实在不想她手术，或者大了做手术。但不清楚如果时间久了导致的后果是什么，这边医生忙的没时间回答我们的问题，让我们回家牵拉。 这个就要看损伤的程度了。绝大多数孩子仅仅都是上皮的损伤的，做好按摩牵拉，控制好减少揉眼，有必要的话，可以辅助一些促进上皮生长恢复的药物（“0.3%玻璃酸钠滴眼液”，“小牛血去蛋白提取物滴眼液”均可），小孩子的恢复速度是很快的。 所以，在保证角膜安全的前提下（如果角膜感染了，那么就真的会很麻烦），暂时观察，择期手术也是可以的。第5次提问 您看一下，她是睫毛竖着长，特密。小时候贴眼球，现在基本离开眼球了，所以也不流泪，没有红，也没揉过。 从这些照片来看，这样的状况在检测孩子角膜健康状况的前提下，进行牵拉按摩就做够了，应该不是很急于手术的。 孩子鼻梁有些扁平，眼睑形态有些内眦赘皮，随着年龄增长以及脸型变化，应该是可以再有所缓解的。,
