很多公众人物都是因为癌症去世,长篇小说《白鹿原》作者陈忠实因舌癌去世却让我特别惊讶,舌头也会得癌症?我听说过肺癌、肝癌,但对舌癌知之甚少。

据了解,舌癌听起来挺陌生,其实它是第一大口腔癌,而口腔癌不仅是头颈部常见的恶性肿瘤之一,甚至还被称作“全球第六高发癌症”。

据统计,舌癌的发病率在我国占到口腔颌面恶性肿瘤的第一位,且发病率高于发达国家。40-60岁人群高发,近年发病年龄趋于年轻化,且男性发病率高于女性,男性与女性的发病比例为1.7:1。

早期舌癌的痛法(舌癌这防不胜防的癌症)(1)

那么,舌癌有什么症状,哪类人群易患?又该如何治疗呢?

医话小结:吸烟、嚼槟榔、口腔卫生不好、不良刺激等都是诱发舌癌的因素,平时注意口腔卫生、注意“烂牙”的修护。如果发现口腔溃疡两周持续至5周未愈,就要进行癌前筛查。

病因

烂牙尖易损伤舌黏膜

医生介绍,吸烟、嚼槟榔、口腔卫生不好、不良刺激等都是诱发舌癌的因素,其中不良刺激包括残存牙根的刺激、假牙戴得不合适、吃得太烫太辣等。此外,烂牙齿尖端也容易损伤舌黏膜,反复损伤长久不愈也会导致病变,这在临床上最常见。舌癌多长在舌尖、舌侧缘、舌根、舌腹等部位,最好发的部位是舌侧缘,这与锐利的牙尖与残根残冠的长期刺激相关。

医生说,舌癌的首要致病因素就是吸烟。目前,吸烟是三分之一以上癌症发生的高危因素,它和舌癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、喉癌、膀胱癌、肾癌及宫颈癌等十余类肿瘤的发生有着密切的关系。

但舌癌患者大多都是异物刺激引发的病灶。在门诊中发现,很多的舌癌患者都有一口“坏牙”。很多人牙齿已损坏,牙根或残留牙齿裸露在口腔内,有些边缘还很尖锐,长年累月让舌头很受伤。

有些人补牙、镶牙去了不正规的小诊所,使用的金属等材质来路不正,等于在口腔内埋了一个引爆物,不断刺激口腔和舌头黏膜。当人对疼痛刺激都快麻木时,癌症却发生了。

除了“坏牙”刺激之外,喜吃烫食也是造成舌癌等口腔癌高发的原因。口腔一般耐受的温度最高为50-60℃,刚感到很烫时,温度多在70℃左右,这时口腔黏膜便会有轻度灼伤。

如果频繁地烫伤口腔,就易致口腔黏膜溃疡加剧,从而使得溃疡处更难以愈合。溃疡处的细胞增生分裂过快,新增生的细胞癌变的几率就会加大。所以,爱吃麻辣烫、火锅的人注意,吹凉点再吃。

治疗

医生说,舌癌早期症状会有癌性溃疡,这与一般的口腔溃疡类似,易耽误治疗。

实际上,二者还是有明显区别的。口腔溃疡通常会反复发作,而且疼痛明显,溃疡的部位颜色发红,创面凹陷,上面还会有一些淡黄色的痂膜,触摸时感觉柔软,好了之后黏膜表面无瘢痕,而舌癌的溃疡面是周边隆起,中央凹陷;或是突出于舌表面的肿块,像菜花状,触摸时感觉有肿块。最重要的一点是它不会自行愈合,即便经过治疗愈合,黏膜表面还会有瘢痕。

“舌癌不会有那种反复情况,它一旦发生了,就会持续性地增大。癌症和溃疡的区别最重要的一点是时间。如果口腔溃疡持续10天、两周以上,持续5周还不能自愈,就要怀疑是不是有癌病,要到医院进行癌前筛查。”医生说。

医生表示,舌癌的治疗有点像乳腺癌,越早治疗要切除的越少,可尽量保全功能。

舌癌的5年生存率约为65%,但如出现淋巴转移,生存率就会降低一半。按照轻重程度,舌癌分为4期。早期治疗手段以手术为主,切除长在舌头上的小肿瘤,去除病灶即可。发展到中、晚期后,除手术切除肿瘤外,还需进行颈部淋巴结的清扫。根据病人具体病情,应用放疗、化疗等序列疗法,不仅治疗时间长,而且很痛苦。

舌头切除三分之一以上,就必须取身体其它部位(比如手臂或大腿)的组织,移植到舌部缺损处,再造舌头。再造舌经过训练,能恢复70%以上的功能,但与正常的舌头相比,还有不尽完美之处,可能丧失一部分味觉、触觉等,但它可以帮助患者恢复语言、吞咽、咀嚼功能。

温馨提示

和其他癌症一样,口腔癌涉及的病因多种多样,很多因素无法人为干预,但可通过改变生活方式避免刺激致癌因素。

三招防口腔癌

注意口腔卫生:在恶性肿瘤的流行病学调查中,我国舌癌发病率高于发达国家,主要是发达国家对于口腔卫生更重视,大大减少了癌症的刺激源。

重视口腔里的“坏牙”:即便是没有发炎、疼痛这些明显的表现,也不要拖着不去看。龋齿早填补;残根残冠能补就补,不能补早日拔除;牙周炎找准病因对症下药;那些较尖锐的牙齿,可以去咨询医生,磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴,以防止损伤舌侧边缘组织。

察言观色识别口腔癌:很多口腔癌发现时已是晚期,辨识口腔癌,首先要看颜色,口腔黏膜颜色正常为粉红色,变成红色或白色可能病变了;质地,正常黏膜一般软、光滑,病变部位多会感觉粗糙变厚或有颗粒感,有的质地较硬;感觉,病变部位有没有觉得麻木、疼痛等,要是肿瘤侵及咀嚼肌或颞下颌关节,会有张口受限,咀嚼困难等症状。

舌癌的早期症状

肿瘤多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。常为溃疡型或浸润型,生长快,疼痛明显,浸润性强。可有舌运动受限、进食及吞咽困难。早期常发生颈淋巴结转移。

舌癌预防方法

预防舌癌发生的有效措施。具体方法是:

①要注意口腔卫生,做到每天早、晚刷牙,饭后漱口;每年口腔检查1—2次,发现牙体、牙周病要及时治疗,如有病灶更应及早去除。

②如有龋洞应早期填补;能修补利用的残冠、残根要及时处理,早些恢复牙齿的正常解剖形态;难以治愈,利用的残冠、残根,虽无发炎、疼痛等症状,也要及时拔除,并按时镶牙。

③磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴,使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形,以防止损伤舌侧边缘组织。

④发现良性病灶或癌前病变,如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等,应及时切除活检,或积极治疗,定期观察。

⑤戒除吸烟、嗜酒等不良习惯;加强体质锻炼,改善营养,多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果,对预防舌癌的发生也是很重要的。

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