很多公众人物都是因为癌症去世，长篇小说《白鹿原》作者陈忠实因舌癌去世却让我特别惊讶，舌头也会得癌症?我听说过肺癌、肝癌，但对舌癌知之甚少。
据了解，舌癌听起来挺陌生，其实它是第一大口腔癌，而口腔癌不仅是头颈部常见的恶性肿瘤之一，甚至还被称作“全球第六高发癌症”。
据统计，舌癌的发病率在我国占到口腔颌面恶性肿瘤的第一位，且发病率高于发达国家。40-60岁人群高发，近年发病年龄趋于年轻化，且男性发病率高于女性，男性与女性的发病比例为1.7：1。
那么，舌癌有什么症状，哪类人群易患?又该如何治疗呢?
医话小结:吸烟、嚼槟榔、口腔卫生不好、不良刺激等都是诱发舌癌的因素，平时注意口腔卫生、注意“烂牙”的修护。如果发现口腔溃疡两周持续至5周未愈，就要进行癌前筛查。
病因
烂牙尖易损伤舌黏膜
医生介绍，吸烟、嚼槟榔、口腔卫生不好、不良刺激等都是诱发舌癌的因素，其中不良刺激包括残存牙根的刺激、假牙戴得不合适、吃得太烫太辣等。此外，烂牙齿尖端也容易损伤舌黏膜，反复损伤长久不愈也会导致病变，这在临床上最常见。舌癌多长在舌尖、舌侧缘、舌根、舌腹等部位，最好发的部位是舌侧缘，这与锐利的牙尖与残根残冠的长期刺激相关。
医生说，舌癌的首要致病因素就是吸烟。目前，吸烟是三分之一以上癌症发生的高危因素，它和舌癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、喉癌、膀胱癌、肾癌及宫颈癌等十余类肿瘤的发生有着密切的关系。
但舌癌患者大多都是异物刺激引发的病灶。在门诊中发现，很多的舌癌患者都有一口“坏牙”。很多人牙齿已损坏，牙根或残留牙齿裸露在口腔内，有些边缘还很尖锐，长年累月让舌头很受伤。
有些人补牙、镶牙去了不正规的小诊所，使用的金属等材质来路不正，等于在口腔内埋了一个引爆物，不断刺激口腔和舌头黏膜。当人对疼痛刺激都快麻木时，癌症却发生了。
除了“坏牙”刺激之外，喜吃烫食也是造成舌癌等口腔癌高发的原因。口腔一般耐受的温度最高为50-60℃，刚感到很烫时，温度多在70℃左右，这时口腔黏膜便会有轻度灼伤。
如果频繁地烫伤口腔，就易致口腔黏膜溃疡加剧，从而使得溃疡处更难以愈合。溃疡处的细胞增生分裂过快，新增生的细胞癌变的几率就会加大。所以，爱吃麻辣烫、火锅的人注意，吹凉点再吃。
治疗
医生说，舌癌早期症状会有癌性溃疡，这与一般的口腔溃疡类似，易耽误治疗。
实际上，二者还是有明显区别的。口腔溃疡通常会反复发作，而且疼痛明显，溃疡的部位颜色发红，创面凹陷，上面还会有一些淡黄色的痂膜，触摸时感觉柔软，好了之后黏膜表面无瘢痕，而舌癌的溃疡面是周边隆起，中央凹陷;或是突出于舌表面的肿块，像菜花状，触摸时感觉有肿块。最重要的一点是它不会自行愈合，即便经过治疗愈合，黏膜表面还会有瘢痕。
“舌癌不会有那种反复情况，它一旦发生了，就会持续性地增大。癌症和溃疡的区别最重要的一点是时间。如果口腔溃疡持续10天、两周以上，持续5周还不能自愈，就要怀疑是不是有癌病，要到医院进行癌前筛查。”医生说。
医生表示，舌癌的治疗有点像乳腺癌，越早治疗要切除的越少，可尽量保全功能。
舌癌的5年生存率约为65%，但如出现淋巴转移，生存率就会降低一半。按照轻重程度，舌癌分为4期。早期治疗手段以手术为主，切除长在舌头上的小肿瘤，去除病灶即可。发展到中、晚期后，除手术切除肿瘤外，还需进行颈部淋巴结的清扫。根据病人具体病情，应用放疗、化疗等序列疗法，不仅治疗时间长，而且很痛苦。
舌头切除三分之一以上，就必须取身体其它部位(比如手臂或大腿)的组织，移植到舌部缺损处，再造舌头。再造舌经过训练，能恢复70%以上的功能，但与正常的舌头相比，还有不尽完美之处，可能丧失一部分味觉、触觉等，但它可以帮助患者恢复语言、吞咽、咀嚼功能。
温馨提示
和其他癌症一样，口腔癌涉及的病因多种多样，很多因素无法人为干预，但可通过改变生活方式避免刺激致癌因素。
三招防口腔癌
注意口腔卫生：在恶性肿瘤的流行病学调查中，我国舌癌发病率高于发达国家，主要是发达国家对于口腔卫生更重视，大大减少了癌症的刺激源。
重视口腔里的“坏牙”：即便是没有发炎、疼痛这些明显的表现，也不要拖着不去看。龋齿早填补;残根残冠能补就补，不能补早日拔除;牙周炎找准病因对症下药;那些较尖锐的牙齿，可以去咨询医生，磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴，以防止损伤舌侧边缘组织。
察言观色识别口腔癌：很多口腔癌发现时已是晚期，辨识口腔癌，首先要看颜色，口腔黏膜颜色正常为粉红色，变成红色或白色可能病变了;质地，正常黏膜一般软、光滑，病变部位多会感觉粗糙变厚或有颗粒感，有的质地较硬;感觉，病变部位有没有觉得麻木、疼痛等，要是肿瘤侵及咀嚼肌或颞下颌关节，会有张口受限，咀嚼困难等症状。
舌癌的早期症状
肿瘤多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌腹等处，可有局部白斑病史或慢性刺激因素。常为溃疡型或浸润型，生长快，疼痛明显，浸润性强。可有舌运动受限、进食及吞咽困难。早期常发生颈淋巴结转移。
舌癌预防方法
预防舌癌发生的有效措施。具体方法是：
①要注意口腔卫生，做到每天早、晚刷牙，饭后漱口;每年口腔检查1—2次，发现牙体、牙周病要及时治疗，如有病灶更应及早去除。
②如有龋洞应早期填补;能修补利用的残冠、残根要及时处理，早些恢复牙齿的正常解剖形态;难以治愈，利用的残冠、残根，虽无发炎、疼痛等症状，也要及时拔除，并按时镶牙。
③磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴，使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形，以防止损伤舌侧边缘组织。
④发现良性病灶或癌前病变，如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等，应及时切除活检，或积极治疗，定期观察。
⑤戒除吸烟、嗜酒等不良习惯;加强体质锻炼，改善营养，多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果，对预防舌癌的发生也是很重要的。
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