胆红素是肝功能的很重要指标之一，正常血清胆红素水平反映胆红素产生和肝脏排泄的动态平衡。
胆红素分为总胆红素（TBil），直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。
【参考值】
总胆红素：3.4-17.1 μmol/L 〔0.5-1 mg/dl〕
直接胆红素：0.6-0.8 μmol/L 〔0. 04-0. 05 mg/dl〕
间接胆红素：1.7-10.2 μmol/L 〔0. 1-0. 6 mg/dl〕
很多人看到检查报告中胆红素指标高就担心是自己的肝脏出了问题。今天，小编就给大家说说关于胆红素指标的问题。
胆红素从哪儿来？
胆红素是胆汁的重要成分之一。大部分（80-85%）来自衰老的红细胞中的血红蛋白被分解的产物。血红蛋白经单核-吞噬细胞系统初步分解为间接胆红素，间接胆红素与清蛋白结合随血流进入肝脏，在肝脏加工成为葡萄糖醛酸胆红素，也就是直接胆红素，随后随胆汁排入肠道，经粪便排出。直接胆红素和间接胆红素的总和就是总胆红素。
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胆红素升高的不同情况
直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶或谷草转氨酶都升高，可能是肝脏问题
这种情况可能是肝炎、肝癌、肝硬化等等，需要进一步检查、如果血生化全套、B 超、CT。一般情况下，转氨酶异常的程度比胆红素高。如果出现胆红素异常的程度高于转氨酶，有可能是肝脏疾病程度比较严重，已经进展到了重症肝炎。
如果其他检查都是正常的，这些指标高不一定就是肝脏的问题，需要进一步分析。
直接胆红素和间接胆红素都升高，而且直接胆红素高于间接胆红素，有明显的黄疸症状，可能是胆道有了问题
导致这种情况的原因有：
1）肝脏外面的胆道堵住了，比如：胆管结石、胆管癌、胰腺癌等；
2）肝脏里面的胆道堵住了，比如：寄生虫、药物、怀孕。但是明确具体的原因，要进一步做B 超、CT、MRCP 看看到底是什么问题。
间接胆红素高
主要病因为各种溶血性贫血、新生儿黄疸。
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