全科乱用最严重的中成药可能就是小柴胡!

小柴胡似乎成了万金油,口苦用小柴胡,肚子胀小柴胡,感冒了还是用小柴胡,给人的感觉就是小柴胡治所有。

小柴胡颗粒治流行感冒吗(小柴胡颗粒治感冒)(1)

不得不承认,小柴胡汤适应症很多,后人将小柴胡汤制成冲剂,服用方便,方剂的功用得以尽情发挥。

小柴胡汤出自《伤寒论》,一般认为是少阳病的主方,能治疗口苦、咽干、目眩,干呕不食,往来寒热,胸胁胀满等证,这么看来,治疗的病还真是挺多的。

归纳起来:口苦咽干,头晕目眩,心烦喜呕,默默不欲饮食,两胁胀痛,往来寒热都可以用小柴胡汤。

医圣在《伤寒论》101条还说:伤寒中风有柴胡证,但见一证便是,不必悉具,说得明白,这些症状不用都具备,只要见到一个症状就可以用小柴胡汤。

但是,症状只是症状,是点的层面,背后是有深层次的逻辑的,这个逻辑就是病机,病机是线,能把点串起来。

那么,少阳病背后的逻辑是什么呢?

少阳叫小阳,有别于阳明和太阳,太阳主表,阳明主里,少阳的病位叫半表半里。

顾名思义,位于半表半里的少阳有出入枢机的作用。

少阳病,就是这个机枢不能正常地开合了,也可以说气机的升降有了问题,少阳介于太阳阳明之间,所以临床症状多热证。

临床体会,少阳证的口苦与肝病有密切的联系。

现在看肝炎、急性肝炎、慢性肝炎、迁延性肝炎的发作期,十个病人差不多七八个都有口苦。所以口苦这个证候,就是反映少阳有热,不热怎么能苦呢?至于咽干、目眩,是有热伤津液了。目眩者,有眩晕的意思。这三个症,口苦、咽干、目眩,这反映着少阳的热证,口苦这个症状,非常多见,特别是老年人。

小柴胡颗粒治流行感冒吗(小柴胡颗粒治感冒)(2)

所以说,口苦咽干,头晕目眩,心烦喜呕,默默不语饮食,两胁胀痛,往来寒热这些症状都要用少阳病的线串起来才能用小柴胡汤。

不然,可能就真的用错了,例如,寒证引起的头晕,太阴病导致的呕吐,厥阴病引发的胸胁胀满,用小柴胡汤恐怕就不大合适。

但是因感冒引起的咽喉痛、食欲欠佳、口苦咽干,或者其他肝胆问题导致的热证,小柴胡汤是合适的。小儿多发的咽喉痛,也多有应用的可能。

小柴胡汤方解:柴胡 黄芩 生姜 半夏 党参 甘草 大枣

小柴胡颗粒治流行感冒吗(小柴胡颗粒治感冒)(3)

柴胡疏肝清热,黄芩清肺热,半夏和胃降逆,人参、甘草扶正气,生姜止呕,大枣和胃。总的来说,这个方剂能够和解少阳,使得枢机得转,枢机一转,里外的解,周身轻松,治很多病,也就不足为奇了。

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