有个女孩子曾经做过人流，害怕现任男朋友或者老公看出来，非常纠结要不要说，网上咨询我，作为一名有着近30年临床经验的妇产科主任医师，我告诉她做检查是发现不了的，除非以后怀不上孕，但是并不是每个做过人流的患者都会出现人流后遗症。
无痛人流和普通人流的区别
无痛人流除了打了麻醉不痛，人处于无意识状态外，其手术方法和普通人流是一样的。
手术步骤：
患者取膀胱截石位，手术医生常规消毒铺单，双合诊检查子宫的位置、大小，用窥阴器暴露宫颈，再次消毒，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，用探针探测宫腔的深度，再用扩宫器从4号开始，按顺序扩张宫颈管，将吸管放入宫腔，顺时针或逆时针转动吸管，吸出胎囊等组织。再用刮匙轻轻搔刮宫腔四壁一圈，如果感觉粗糙了说明刮干净了。术后再用探针测量宫腔深度，通常会比术前缩小。
于术后10-14天复查盆腔超声看看有无刮干净。人流术后一般不会在外阴、阴道和宫颈留下痕迹的。所以单纯从外表是看不出来的。术后7天之内阴道出血停止，通常不超过10天。正常情况下人工流产后14天左右会恢复排卵，一个月左右会月经来潮。这是理想状态。
人流有近期和远期的并发症，因为人流或多或少对子宫内膜有一定损伤，术中可能发生人工流产综合征、子宫穿孔和宫颈裂伤、大出血；术后可能出现盆腔炎、宫腔和宫颈管粘连、人流不全、月经不调、继发不孕等并发症。
为什么说无痛人流比普通人流更容易发生宫腔黏连呢？这是因为手术医生都担心人流不全，所以无痛情况下想刮的干净，不免会多刮，就有可能损伤到子宫内膜基底层，甚至肌层。很多医院开展了超声引导下人流，定位更准确，医生下手也会更“轻”点。
有的女性只做一次人流就得了不孕症，而有的女性做了3-5次人流甚至更多也没事，这和手术医生是有关系，当然病人术后没有休息好，抵抗力下降也会造成盆腔炎导致不孕症。
宫腔黏连是人流术后比较严重的并发症
宫腔粘连是由于子宫内膜破坏，造成子宫内膜粘连，使宫腔部分或全部闭锁，或子宫颈内口闭锁，通常会存在着部分子宫内膜的缺损，子宫前后或者左右壁粘合在一起了。
临床表现：月经量少、经期缩短、闭经、不孕、流产及产科并发症是主要的临床表现。宫颈黏连会出现闭经，伴有周期性腹痛，可用扩宫棒扩张宫颈口，让经血排出。
宫腔黏连可进行三维阴道彩超检查来诊断，还需进行宫腔镜检查确诊和治疗。
当术后子宫恢复后，做盆腔B超或是妇科检查是看不出来，至于术后并发症，如月经量少、月经不调、继发不孕等人工流产并不是唯一的病因，因此医生也没有办法下结论，建议告诉医生，医生会尊重患者的隐私。隐瞒病史会影响医生的判断和治疗，最终受伤害的还是患者本人。
总之，虽然做了人流看不出来，但是人流后有些人也会留下一些后遗症，比如子宫内膜变薄，月经量变少，或者子宫内膜炎，导致月经紊乱。宫腔黏连导致月经量少甚至闭经，输卵管炎导致输卵管堵塞，引起继发性不孕。所以女性要做好避孕措施，尽量少做人流。人流后务必要注意休息，一个月之内不要性生活和盆浴。
愿每个女性都被温柔以待，家庭幸福！
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