｜文：王子洋 编辑：SUN 审核：李云
“医生，长痘需要忌口吗？多吃点什么能好呢？”
经常能听到患者这么问，今天就来给大家解答一下疑惑。
痤疮的发病机制比较复杂，随着研究的深入可能会更加复杂。饮食与痤疮之间的关系一直是研究的热点，虽然争议很多，目前也有一些结果得到了普遍认同。
▌ 少吃甜食
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高血糖负荷碳水化合物能显著增加血浆中胰岛素浓度，而血浆中胰岛素浓度的增高是与痤疮发病相关联的。
低血糖负荷碳水化合物主要有新鲜水果、蔬菜，粗纤维食物等。高血糖负荷碳水化合物主要为各种甜食。
有多项大型饮食对照试验表明，低血糖负荷饮食痤疮患者较对照组症状明显减轻。
▌ 少吃油腻食物
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人类皮脂主要由甘油三酯、蜡酯、角鲨烯和少量胆固醇构成。
其中甘油三酯在痤疮丙酸杆菌作用下释放游离脂肪酸是痤疮发生的重要机制之一。
另外某些脂质可能还参与了皮脂腺合成与毛囊角化过程，同样也是痤疮发生的主要机制。
▌ 少喝牛奶
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美国的多项研究认为痤疮的发病率与牛奶摄入量成正比，其中脱脂牛奶的相关性最明显。
每天饮用2升脱脂牛奶人群患痤疮风险提高了44%。牛奶中含有雌激素、孕激素等多种激素，其中有些可能与痤疮发生有关；也有人认为与牛奶中的IGF刺激胰岛素分泌相关。
但是食用奶酪和无糖酸奶对痤疮发生没有影响。
▌ 能不能吃辣椒？
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有人说不能吃，吃了就加重。相关的一项69人痤疮患者问卷调查显示65.2%患者在食用辣椒后病情加重。有人说能吃，越吃皮肤越好。
随机抽取全国1000多名大学生的研究表明，西南地区普遍喜食辣椒，但痤疮发病率并不突出，低于华东、华北地区。所以能不能吃目前还没有定论。
▌ 那么吃什么对痤疮有好处呢？
有研究表明以下食物可能改善痤疮：
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1. 海鲜。ω-3脂肪酸，常见于深海鱼类、海豹油和某些植物中，有益于冠心病、高脂血症等疾患。
有一些小样本的研究使用ω-3脂肪酸治疗痤疮被认为有效。因此，有痤疮不仅不需要忌海鲜，反而需要吃海鲜以补充锌以及多不饱和脂肪酸。
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2. 维生素A、E和锌。有人发现痤疮患者血浆维生素A、E和锌的水平偏低，因此建议食用富含维生素A、E和锌的食物，比如胡萝卜、西红柿等，以利于痤疮恢复。
看到这里，大家是不是跃跃欲试呢？
但是，锌、 ω-3脂肪酸以及维生素等膳食补充剂改善痤疮的证据并不充分，且过量摄入可能会引起毒副反应，因此不建议盲目补充。
▌ 结语
痤疮的发病机制很复杂，是不能用吃了什么来解答的，饮食健康的人仍有可能患痤疮。
同样的治疗痤疮，“食疗”只能是辅助，合理的药物治疗才是主要的。
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医师介绍：
杨希川，医学博士，教授，主任医师，陆军军医大学西南医院皮肤科副主任。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。主编及参编专著14部，以第一和通信作者发表论文75篇，其中SCI收录16篇。荣立个人三等功2次。
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皮肤科杨希川教授
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