如果说疏肝理气最好的药是柴胡,那疏肝理气厉害且全面的方子非逍遥散莫属。
逍遥散是古人留给我们的应用最广泛、效果最可靠的千古名方,它组方精妙、选药精当、药源广泛、成本低廉。不管是内科、外科、妇产科、男科还是五官科疾病,只要有精神神经方面的症状如心情郁闷、精神沉默、胁肋胀满、唉声叹气、注意力涣散、食欲缺乏、脉有弦象者,放胆应用即可取得理想的疗效。
因为此方来源于张仲景的四逆散、当归芍药散,其组成为四逆散易枳实,合当归芍药散去泽泻、川芎,加薄荷、生姜组成,即柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜八味。
首先我们来解读下各味药的在方子中起到的作用
柴胡,性微寒味苦平,而质轻扬,功能升清降浊,为足少阳、足厥阴两经的引经药,故在脏则主血,在经则主气,治脏为血中之气药,治经是气分之药。
随肝胆经气之循行,通达上下,贯穿三焦,和解清热,具疏肝解郁之功。
芍药,性寒味酸,酸能收敛,并能胜辛;当归性温,味甘而辛,两药相得,则当归之辛味被制,而甘味独存,甘酸相合,即能化阴补血,寒温合一而成平性,两者功为一体,才能养肝血而补肝阴。
茯苓,性平味甘,原为益脾、养心、利水渗湿之品,得白术相配,渗湿而不伤阴,赖白术之助,利水而不损阳。
白术性平味甘苦,能补脾益气,化湿利水,与甘草配合,有益气健脾之效,赖云苓之淡渗,故无助湿之弊。
薄荷性凉味辛,原为散风发汗,祛外感气分之热,炒黑入血分,取其散郁结,达五郁之邪而出表;生姜性微温味辛,原有散寒发表止呕祛痰之功,本方用此,意在散少阳郁结之火,二味相合,宗《内经》“火郁发之,郁者散之”之意也。
甘草性平味甘,调和百药,白术配甘草,犹若党参之益气,芍药配甘草,即仲景养阴之主方,芍药甘草汤。
综合上药八味,白术、甘草、茯苓具四君益气之功;当归、芍药备四物养血之用;
妙在重用柴胡,能疏肝解郁,其性虽升,好在有芍药、甘草之制,更无劫伤肝阴之虞,且能助白术、甘草运脾益气之力;更配薄荷、生姜,散郁火而不伤正。
综合本方,养血而不助湿,益气而不伤阴,散火而不用苦寒之味,解郁而舍弃香燥之品,补而不恋邪,泻而不伤正,是为和法之主方。
现代临床,按照逍遥散的组方制作而成逍遥丸(“逍遥散”是中医方剂名,"逍遥丸"是中成药)。逍遥丸作为疏肝解郁的经典药物,特别适合肝气不舒的人群,那么肝气不舒有哪些具体表现呢?
肝气不舒的表现
(1) 手脚冰凉。肝主四末——四肢的末端,如果肝气郁积,气血则无法到达
(2) 易怒、心烦、失眠多梦、抑郁;
(3) 头晕目眩,身困乏力;
(4) 瘀血;
(5) 女性月经不调(有些女性在月经前特别容易发火,这很可能就是肝气不舒引起的,还有的是月经前乳房胀痛,也与此相关。传统中医认为,肝与女性的生殖系统密切相关,因此肝气不舒与月经不调也有很大关系),痛经,经闭;
(6) 食欲差,胸胁胀痛。
在生活中,如果经常喜欢生闷气,这样对身体非常不好,郁结在身体内部,无法及时抒发出去,容易引起上述的症状。因此,在生活中要保持积极乐观、豁达向上的态度,凡事不要太过郁结在心理。同时,如果经医生确诊为“肝气不舒”,可以服用逍遥丸进行治疗。
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