自从支付宝相互宝出圈后,各大互联网平台纷纷推出自己的互助保障。

如我们之前在相互宝的文章“相互宝,你打算退出了吗?”中提到过的就有:

相比会员早已超1亿的相互宝,这几款互助的体量是多少呢?

截止到7月22日:

从参会会员数来看,美团互助位居老二,排在相互宝之后。

一、不限病种的创新

2020年6月28日,是美团互助成立一周年。

在周年庆之际,美团互助第4次升级,推出“不限病种”的互助保障,成功刷了一波存在感。

不限病种的大病互助,确实新鲜。

了解相互宝的小伙伴们应该知道,相互宝的互助保障范围,限指定的重大疾病(100种重疾 5种罕见病)。

而100种重疾,就是照搬了现在重疾险中的重大疾病病种。

每一种重大疾病病种,条款都有明确的定义和赔付门槛。

这就和重疾险一样,有两个毛病:

1. 虽然医生确诊病名在指定重疾之列,但只要有一点不符合病种定义,可能会赔不了(除非有通融赔付特殊情况);

2. 如果所患大病不在指定病种之列,即使所需医疗费再高,也赔不了。

就因为病种限制原因,相互宝的拒赔也掀起过几次风波。

而不限病种,就避免了指定病种所带来的覆盖不全的缺点。

美团互助不限病种的保障内容如下:

美团互助102种疾病保障(不限病种的美团互助很赞)(1)

美团互助V3版借鉴了相互宝最新版,分为两个方案。

基础互助金,只要确诊指定102种重疾,或非指定重疾但医保内医疗费满12万,即可申请获得,39岁以下15万,40~59岁是5万;

加倍互助金,不论是指定重疾,还是非指定重疾,医保范围内医疗费满24万,可申请获得,39岁以下30万,40~59岁10万,但要扣除之前已获得的基础互助金。

其中,医保内医疗费,包括初次确诊后180天内的住院医疗费和365天的特定门诊医疗费。

12万和24万的额度限制,据说是参考了目前国家医保的相关数据。

以医疗费高低来定,兼容了重疾险和大病医疗险的概念,这一突破创新,值得点赞。

称得上是名副其实的大病互助。

仅从保障内容来看,与相互宝相比,美团互助的赔付更合理和人性化,会员获赔的几率更大。

看到这,应该已经有人心动,想成为会员了。

但是呢,我们还是先按下激动的心,耐心看完下面的内容再做决定。

二、美团互助 VS 相互宝

不限病种,是美团互助最大的亮点。

也因为不限病种,美团互助在参会限制和免责条款上更严苛。

不妨来看一下美团互助与相互宝的对比表:

美团互助102种疾病保障(不限病种的美团互助很赞)(2)

1. 参会年龄

相互宝参会年龄限30天~59岁,只要符合健康要求,都可以参加。

美团互助,虽然保障年龄可以到59岁,但首次参会年龄限30天~39岁。

所以美团互助成员整体年轻化,前期的发病概率更低,分摊金额相对会很少。

2. 健康要求

互助保障和保险产品一样,要符合健康要求才能加入。

美团互助因为不限病种,兼具重疾险和医疗险的特性,健康告知的要求比相互宝更严苛。

譬如,乳腺结节3级、甲状腺结节3级,满足例外条件的话,可以加入相互宝,但美团互助不可以;

健康告知的内容太多,不贴出来了。

要提醒的是,在加入美团互助的流程中,它的健康告知没有单独页面,而是和保障条款、会员规则等放在一起让大家勾选,很容易被忽略掉:

美团互助102种疾病保障(不限病种的美团互助很赞)(3)

加入前一定要点开健康告知确认自己符合,如果健康告知不符合,后期出险理赔申请,是会被拒赔的。

3. 免责条款

相互宝的免责条款,和普通重疾险一样,有9条。

美团互助同样因为不限病种,免责条款和普通医疗险相当,有16条,如既往症、医疗事故、分娩等等都不承担责任。

免责条款,记得要看清楚。

4. 等待期

相互宝的等待期是90天,美团互助等待期是180天,更长。

以上4点结合起来,让上线才1年的美团互助,理赔申请少,分摊的金额非常低。

以2019年6月28日上线来看,最早过等待期进入保障的会员,要到2020年1月份。

另外,美团互助承诺在2020年6月30日前核赔通过的分摊,由美团互助承担(公示显示共有8位成员获得理赔),不需要会员分摊。

所以,从2020年7月开始,美团互助才执行真正意义上的第一次分摊扣款,第1期帮助1人,第2期帮助2人,这2期的分摊金额都只扣1分钱。

三、医院限制的槽点

一般重疾险对于医院的限制,多是二级及以上公立医院。

相互宝的医院范围,是限二级及以上公立医院,以及指定民营医院:

美团互助102种疾病保障(不限病种的美团互助很赞)(4)

点击蓝色字体“指定民营医院”,会跳出民营医院清单,它是针对江苏宿迁的特殊情况采取的特别对待:

美团互助102种疾病保障(不限病种的美团互助很赞)(5)

相互宝这一点确实挺人性化。

也正是这一点,暴露了美图互助借(chao)鉴(xi)相互宝时,不太走心。

美团互助的102种重疾,医院范围和相互宝完全一样,也是要求二级及以上公立医院,以及指定的民营医院;

而非指定疾病的医院范围,则要求是三级及以上公立医院,以及指定的民营医院。

条款如下:

美团互助102种疾病保障(不限病种的美团互助很赞)(6)

(PS.这个8.2 指定医院的释义排版很奇怪,它需要横向滑动才能看到全部内容。)

所以要特别提醒:已经加入和将要加入美团互助的伙伴们,生大病住院尽量选择三级及以上公立医院。

只是呢,条款中提到的“指定的民营医院”,翻遍条款和页面都没找到医院清单。

所以我截了条款的图片去问在线人工客服。

客服一直答非所问,待重复问到第三遍,MM竟然给出了这样回答:

美团互助102种疾病保障(不限病种的美团互助很赞)(7)

让我百度一下“指定民营医院”,就知道了……

我——

姑娘,你是王总派来搞笑的吗!

没办法,我不得不客气的让她去问一下他们部门懂的人,再来回答我。

后来终于回复我说,一个工作日内有工作人员会电话回复我。

结果是,现在两个工作日都过去了,也没见他们的电话。

不出意外的话,这个电话我应该是接不到的。

总不至于专门来个电话给我解释说,他们这是把别人家的条款无脑照搬过来的?!

照搬条款这事呢,在保险业倒也见怪不怪,反正没有专利之说,大家彼此瞟瞟、心照不宣,更别提网络互助了。

但是客服MM这专业知识接近零的水平,就让人很凌乱了。

不由得要进一步联想,它家配套的理赔核赔人员,足够专业吧??

四、私自扣款是什么鬼?

文章开头有提到,美团互助显示现在有3400多万会员。

但是,这3400多万的会员数,和现在的长江流域一样——水太多。

按照会员规则,美团互助的参会会员,有非分摊会员和分摊会员之分。

只有点击加入就成为非分摊会员,但此时没有互助保障,不参与分摊。

需要绑定银行卡、接受钱袋宝的免密支付后,才成为分摊会员,享受互助保障,参与分摊。

所以美团互助页面显示的3400多万会员,其实是非分摊会员的数量。

而按照美团互助7月份的分摊公示,实际分摊会员有1800多万。

美团互助102种疾病保障(不限病种的美团互助很赞)(8)

即使是这1800多万的分摊会员,依旧有猫腻。

2020年7月份第1期分摊扣款,每位分摊会员分摊0.01元。

刚扣完款,就有不少人在网上吐槽:

自己明明没有加入美团互助,怎么就被钱袋宝扣款了?

美团互助102种疾病保障(不限病种的美团互助很赞)(9)

美团互助102种疾病保障(不限病种的美团互助很赞)(10)

一开始看到这些扣款投诉,我会想,有没有可能,是他们凑热闹无意中误点了加入而不自知呢?

仔细看了一些网友的吐槽内容后,发现并不是。

以某乎的一篇吐槽文章为例,该作者以前做过互联网的PM,对这方面还是比较熟悉和敏感。

他当时收到银行卡扣款通知时吓了一跳,虽然才1分钱,但涉及到的账号安全就比较严重了,实在让人——细思极恐。

于是,在他逻辑严密的究根追底下,最终发现是因为他在618那天通过美团预定了酒店,然后就被莫名其妙的加入美团互助,并且免密支付成为分摊会员。

吼吼吼——(故事详情可点击下面的“阅读原文”)

所以,1800万的分摊会员,究竟有多少是真正自己加入,又有多少是被加入的呢?

数据自然是不得而知。

如果是自愿加入互助保障,是一件好事。

但莫名其妙被动加入,就只会让人愤怒了吧。

美团互助为了漂亮的会员数据,而不择手段的骚操作,估计当事人抽它的心都有!

再说回来,这些被动加入的会员,是否都符合它的健康要求呢?

假设,不符合健康要求的人被动加入,一直参与分摊扣款,等到自己需要申请理赔,核赔人员排查到不符健康告知拒绝赔付,这个纠纷找谁理论去?

唉,一声长叹!

好好的互助平台,被急功近利的心,弄得满目狰狞。

五、小结

从互助产品本身来看,美团互助的不限病种,确实很不错。

也因此呢,投保限制和免责都更严格。

它是给付型,达到条件就可以赔付约定的保额,与其他互助保障、重疾险可以重叠拥有。

如果在了解它的分摊规则和保障条款的基础上,符合健康告知的话,可以按需加入,多一份保障、多一份安心。

但是也要明白,互助保障和重疾险不同的是,它的保障、分摊等等都可能随时变化。

而且相比相互宝逐渐进步的配套服务和互动生态,美图互助的运营团队还在模仿借鉴的初级阶段,客服咨询、核赔啥的,极有可能不尽如人意。

尤其是它赤裸裸的被动加入、私自扣款的骚操作,给网友留下很差的印象。

总结就是,创新很大胆,私自扣款胆儿更肥!

至于将来它能否逆风翻盘,我们拭目以待。

如果有兴趣,美团互助有两个途径可以找到:

美团互助102种疾病保障(不限病种的美团互助很赞)(11)

顺便声明一下哦,我们玩保录与美团互助冇得任何利益关系,纯粹是就事论事哈。


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延伸阅读:

相互宝,你打算退出了吗?

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