“世界这么大,我想去看看”,相信这句话说出了很多人的心声,现如今,出国留学、国外定居的现象也是越来越普遍了。
前段时间,有位国外留学的朋友向保哥咨询:出国前,在国内买过几份保险,如果在国外出险了,是否能理赔呢?
也是,新冠肺炎疫情期间,在国内,如果不幸中招,还有国家医保来兜底,但在国外的同胞就只能靠自己了,难免会让保哥这位朋友忧心。
相信也有很多身在国外的同胞,会关心这个问题。
今天,保哥就来和大家说说,如果在国外出险,国内买的保险哪些能赔~
文章主要内容包括:
- 国外出险,国内买的哪些保险可以赔?
- 国外出险,如何申请理赔?
一般情况下,如果被保险人在境外出险,凭发票报销的普通医疗险和津贴险是不可以理赔的,比如百万医疗险、小额医疗险和意外医疗等。
因为合同中明确写出了对医院的要求,一般都是要求国内二级及以上公立医院,所以在境外医院治疗,无法报销。
除此之外,重疾险、寿险和意外险的身故、伤残等保障责任,出险后可以先向保险公司报案,然后按照工作人员的指导操作,如果符合理赔要求,保险公司是可以正常理赔的。
另外,境外旅游险和高端医疗险(覆盖全球范围的)也可以正常申请理赔。
国外出险,如何申请理赔?首先,我们来看下国内出险,正常的理赔流程:
1. 出险后,先判断保单是否有保险责任。
一是看保障责任:这部分内容告诉你的是“保什么”。
二是看免责条款:这部分内容告诉你的是“不保什么”。
2. 发生的事故有保险责任,及时报案。
一般保险公司都会要求在出险10日内报案,报案结束后,工作人员会对你进行详细的指引,并会告知你所需要的理赔材料。
3. 准备理赔材料
按照工作人员告知的内容,准备好相应的理赔材料,如果你所在地区有对应的网点可以直接递交,没有的话,可以直接邮寄,有一些小额案件也可以直接在网上提交理赔材料。
4. 等待保险公司审核
一般情况下,对于小额简易案件几天内就会完成审核,情形复杂的,也会在30天内作出核定,我们只需要静静等待理赔结果就可以了,如果逾期未告知审核结果,我们也可以拨打保险公司客服电话,查询理赔进度。
5. 理赔金到账
对于审核通过的理赔申请,一般保险公司会在10天内赔付理赔金。
对于审核未通过的理赔申请,会在3天内发出拒赔通知书并说明理由。
然后,我们一起来看看——国外出险,还需要哪些操作?
除了提供国内出险申请理赔所需的材料之外,境外获取的证据材料需要由当地公证机关公证,公证材料还要由中国驻当地使领馆认证,之后再将材料拿回国内,由有资质的正规翻译机构翻译,也有的保险公司会要求出具二级以上公立医院的确诊证明。
保哥咨询了几家保险公司的工作人员,具体结果如下图所示:
总之,国外出险,要重点关注这3点:认证、公证、翻译。
这些理赔材料也不是一成不变的,具体还是要以保险公司告知为准,一旦在国外出险,一定要及时报案,工作人员会协助你办理理赔。
另外,保哥还要提醒一下大家,如果在国内已经购买保险,出国前,一定要去保险公司办理出国人员告知手续,这个手续可能会影响到后续的理赔。
保哥在致电国寿客服的时候,工作人员告知,如果办理了这个手续,可以正常申请理赔,没办理的话,就要反馈到相关部门给其答复,这样不仅影响理赔时效,而且能不能赔也是未知。
写在最后总结一下,在国外出险,一般报销型险种无法理赔,而重疾险、寿险、意外险的身故和伤残等给付型险种,如果达到合同中的赔付条件,可以正常申请理赔。
另外,保哥还要强调一下,出国前,尽量去保险公司办理下出国人员告知手续,避免出险时手忙脚乱。
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