——关于融合牙、双生牙与结合牙
谢珊，战略支援部队特色医学中心（原306医院），口腔科
医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑
常常有家长问：小孩下面一排的门牙处有两个牙齿长在一起，像“连体儿”，这样的牙齿需不需要治疗？为什么两个牙齿会长在一起？
是的，牙齿也有“连体儿”，在牙齿发育时期，牙齿的“连体儿”根据形态和来源，可分为融合牙、结合牙、双生牙。
融合牙：融合牙是由于机械压力、创伤、遗传等因素，两个或两个以上正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成，牙齿可以完全融合也可以仅为冠融合或根融合，但牙本质是连通的，无论是乳牙还是恒牙均可发生融合牙，最常见于下颌乳切牙，有融合牙的牙列中牙齿数目相应减少，乳牙融合牙常并发继承恒牙先天缺牙现象。
双生牙：双生牙是由于牙胚在发育期间，单个牙胚未完全分裂，形成的牙有两个牙冠，但通常共有一个牙根和根管。一般牙列中牙齿的数目正常。牙冠有完全分开和不完全分开两种，但其形状是对称的。双生牙也多见于乳牙列及恒牙列的下颌前牙。双生牙与融合牙，尤其是与牙列中正常牙和多生牙之间形成的融合牙难以区分。
结合牙：结合牙是指两个或两个以上基本发育完成的牙齿，由于牙齿拥挤、创伤或炎症，使两个牙根靠拢，由增生的牙骨质将其结合在一起，可发生在牙齿萌出前或萌出后。与融合牙不同，结合牙的牙本质是完全分开的。结合牙最常见于第二磨牙与第三磨牙。
如果发现牙齿“连体儿”，应及时带孩子到医院进行检查。首先，乳牙列的融合牙或双生牙，有时会延缓牙根的生理吸收，从而阻碍其继承恒牙的萌出，若确定有继承恒牙，应定期观察，及时拔除。
其次，融合牙的宽度均明显小于非融合的两个同名牙，如果将来继承恒牙牙胚都存在的话，等到恒牙萌出时，其继承恒牙的萌牙间隙就不够，所以待乳、恒牙替换时应予以观察并做好预防性矫治的准备。
此外，牙齿融合处的牙缝极易发生蛀牙，最好的办法就是好好刷牙，定期检查，必要时进行窝沟封闭；融合牙如影响美观，上前牙可以修改外形，采用光固化树脂修复恢复外形。双生牙引起功能障碍者产生症状的情况下可作根管治疗，切除非功能牙区。结合牙可考虑切割并拔除非功能牙。
（配图来源于网络）
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