规范的产前检查(简称产检)是保障孕妈妈和胎宝宝安全的重要措施,那么,产前检查究竟要查哪些内容呢?
首先,每次产前检查,孕妈妈均需要测量血压和体重,以便及时发现异常,并保证适宜的体重增长;医生还会对孕妈妈进行专科查体,包括宫高的测量、胎位的评价及胎心听诊等(早孕期除外)。
第一次产检是在怀孕6-8周
这个时候需要到社区医院建立母子健康手册。同时,需要做超声检查来确定孕周、推算预产期,除外异位妊娠,并对双胎妊娠确定绒毛膜性。并且医生会根据您的情况进行妊娠期风险因素的评估。并进行相应的化验检查,包括:血常规、尿常规、血型(ABO血型和Rh血型)、空腹血糖、肝、肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图等。
第二次产检是在怀孕11-14周
这期间主要是进行胎儿NT(胎儿颈项透明层厚度)的超声检查,初步筛查胎儿染色体异常。如果胎儿NT增厚,需要到产前诊断医生那里进行专业的咨询。
第三次产检是在怀孕15-20周
此次产检医生会根据孕妈妈的情况决定是进行孕中期唐氏筛查(15—20周)或者无创产前DNA筛查,并检测血常规、尿常规。做唐氏筛查时前一天晚上12点以后禁食物和水,第二天早上空腹来医院进行检查。如果是进行无创产前DNA筛查是不需要空腹的。
第四次产检是在怀孕20-24周
在此孕周要进行孕期最重要的一项筛查胎儿畸形的B超检查(俗称“大排畸”),主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题,是否有结构异常。超声医生会测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长。此外,还要进行血常规、尿常规检测。
第五次产检在怀孕24-28周
该孕周要进行糖耐量筛查(75g OGTT)、血常规、尿常规、血脂检测等。做糖耐量筛查需要前一天晚上8点以后不要进食,糖水在5分钟之内喝完。葡萄糖要由医生开具。在空腹、喝糖水后1小时、2小时各抽一次血,测量血糖值。来检测孕妈妈是否患妊娠期糖尿病。
第六次产检是在怀孕28-30周
此次产检要进行B超检查(俗称小排畸)、血常规、尿常规检测。这次超声同样会关注胎儿的生长发育的情况。从孕28周开始孕妈妈们要注意每天都要自数胎动,发现异常就应该马上就医。
第七次产检是在怀孕30-32周
该孕周复测一次乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查,并检测血常规、尿常规。
第八次产检是在怀孕32-34周
该孕周要进行血常规、尿常规、生化全项、产科B超等检查。医生会根据您的情况,决定是不是需要增加胎心监护的检查。胎心监护主要是为了监测胎儿在宫内的状况。
第九次产检是在怀孕35-36周
该孕周要检测血常规、尿常规、产科B超检查、胎心监护等。
第十次产检是在怀孕37-38周
该孕周要进行胎心监护、尿常规,同时,要进行分娩方式的鉴定,还要进行分泌物B族链球菌的检测。
之后孕妈妈需要每周都要产检了
产前检查内容和孕37周基本一样。医生会根据孕妈妈的情况来决定孕妈妈的住院时机,在适宜的孕周分娩,有利于母儿的安全。
按时并且规律的产前检查,是能够保障母儿安全的重要措施,孕妈妈要听从医生的建议,做好检查。
作者
王小新 北京妇产医院产科 副主任医师
审稿专家
邹丽颖 北京妇产医院产科 主任医师
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