本文专家:葩丽泽，营养学主任医师，中国营养学会科普委员
有的人体型肥胖，喝水都长肉。有的人体型消瘦，却偏偏干吃不胖。
体型胖瘦的确困扰着一些人群，这不仅仅是身上多了或少了些肉的问题，还是一种威胁身体健康的疾病。
过瘦和过胖都不好，那哪种体型的人更长寿？如何衡量自己的胖瘦？想长寿要怎么做？
今天（5月11日），是世界防治肥胖日。为了健康，一起关注肥胖问题，一起动起来。
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体重竟决定寿命？哪种体型的人更长寿？
人的体型由人体骨骼、肌肉、脂肪组织和体液等所有组织的重量以及比例构成，成人后，长期的饮食结构和体能活动因素，成为人体体型变化的主要原因。
有研究表明，体重和长寿之间存在着一定的关系。
超重和肥胖会增加冠心病、2型糖尿病、绝经后妇女乳腺癌、儿童高血压的发病风险，低体重同样也会增加老年人的死亡风险。因为太瘦的状态，会降低人体对疾病和创伤的耐受能力，增加罹患各种疾病的概率，降低生存质量，增加死亡风险。
但是，年轻时正常体重、年老后体型微胖的人，死亡风险会更低。
如何衡量自己的胖瘦？
体重的评判标准有“正常”、“偏低”、“超重”、“肥胖”等。我国和世界上大多数国家把体质指数BMI（body mass index）用于判断体重最常用的指标。
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BMI（体重指数）=体重（kg）÷身高（m）的平方
表一 中国成年人体重分类 BMI＝ Kg体重/㎡身高
分类BMI/kg.㎡肥胖BMI≥28.0超重24≤BMI≤28.0体重正常18.5≤BMI≤24.0体重过低BMI
对于一般人群，BMI的高低基本由人体脂肪含量的变化决定。而对于常年锻炼的人群（如运动员、健身爱好者等），因体内肌肉比例高，仅靠BMI不能做出体重判定，还需要依靠测定体脂成分等判定。
另外，老年人体重正常的BMI判断界值与中青年人不同，BMI在20.0~26.9为宜。
需要注意的一点是，一些看上去肥胖（腰围粗、肚子大）而不超重的人群，是无法依据BMI做出体重是否存在健康风险的判断的。这是因为脂肪组织在体内不同区域的分布对健康会产生不同的影响。
近年来，越来越多对脂肪分布与健康风险相关性的研究发现，腰围是衡量一个人寿命长短的重要指标。
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当女性腰围超过80cm、男性超过85cm，或腰臀比(腰围/臀围)男性超过0.9，女性超过0.8时，就预示慢性疾病发病提高的风险了。
要想活到99岁，关键别做这5件事
2020年《中国居民营养与慢性病状况报告》数据显示，过去30多年来，我国超重和肥胖人群比率在惊人的增长，超过一半的中国成年人超重或肥胖。
不良的生活方式导致的超重、肥胖带来的各种代谢性慢性疾病成为长寿的对手。要想活得长寿，别做这5件事！
01
别总吃得过饱
吃饭7到8分饱的饮食习惯，可以避免能量摄入超标而肥胖。长期每顿少吃一两口饭，可以相对减少钠的摄入，对控制血压有利和减少脑卒中的发生风险。
02
别总饮食单一
不要总摄入单一的饮食，合理膳食。从20岁以后的成年期开始增加摄入蔬菜、水果、鱼肉、全谷物、坚果、豆类，减少摄入红肉、加工肉、含糖饮料和精制谷物，可使预期寿命增加10年以上。
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03
别总坐着不动
合理运动，维持适宜体重。有充足的证据表明，多进行生理活动可增强心肺功能，改善身体代谢速率，不仅有利于维持体重，还能降低肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和某些癌症等发生风险和全因死亡风险。
04
别忽略易胖窗口期
人体体内脂肪的形成是一个长期而缓慢的过程，孕期、婴儿期和学龄前是最易发胖的窗口期。当下学龄儿童少年的超重和肥胖日趋严重，要高度警惕，重视儿童、青少年、成年期直至老年的运动和饮食方式。
05
别用极端方式减肥
一些靠自虐式节食、断食和超强运动等方式减肥，即便达成了目标，但也较难长期保持，更可怕的是严重影响身体健康，甚至寿命。
（科普中国）
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