多数孕妇在怀孕期间都会出现贫血,最常见的是缺铁性贫血,占孕期贫血的95%。

引起缺铁性贫血的因素有很多,随胎儿生长发育及妊娠期血容量增加,机体对铁的需求量也随之增加,尤其在妊娠中晚期,孕妇对铁摄取不足或吸收不良,均可引起贫血。

妊娠贫血对胎儿有什么危害(妊娠贫血的危害)(1)

WHO推荐妊娠期血红蛋白Hb<110g/L

可诊断为妊娠合并贫血。

贫血可以分为:

轻度贫血100-109g/L

中度贫血70-99g/L

重度贫血40-69g/L

极重度贫血<40g/L

铁缺乏和轻、中度贫血者以口服铁剂为主进食富含铁的食物,重度贫血者口服或注射铁剂,有些临近分娩或影响到胎儿者,还可以少量多次输浓缩红细胞;

极重度贫血者首选输浓缩红细胞。

缺铁性贫血的症状是什么?

孕期缺铁性贫血轻者无明显症状或

皮肤、口唇黏膜和睑结膜稍苍白

妊娠贫血对胎儿有什么危害(妊娠贫血的危害)(2)

重者可有乏力

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头晕

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心悸

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气短

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食欲缺乏

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腹胀腹泻

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皮肤黏膜苍白

皮肤毛发干燥

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指甲脆薄

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口腔炎、舌炎等

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缺铁性贫血对妈妈

和宝宝的影响有哪些?

缺铁性贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期影响,对母体可增加:

妊娠期高血压疾病

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胎膜早破

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产褥期感染

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产后抑郁的发病风险

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对胎儿和新生儿可增加:

胎儿生长受限

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胎儿缺氧

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羊水减少

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死胎、死产、早产

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新生儿窒息

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新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险

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所以一经医师诊断为缺铁性贫血时,

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就需要及时纠正,一般采用口服铁剂疗法,

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严重者需要输血,具体需遵医嘱

但口服铁剂时需注意

建议进食前一小时口服铁剂可与维生素C共同服用以增加吸收率。避免与其他药物同服。

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铁元素吸收会受机体因素的影响:如萎缩性胃炎、胃大部切除术后、胃酸缺乏、慢性腹泻等,此类患者口服补铁效果欠佳,不建议口服补铁。

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茶、咖啡、牛奶、豆腐等会降低铁的吸收,四环素类、氢氧化铝、磷酸盐、钙盐等药物可与铁剂形成络合物影响铁的吸收,应避免同时服用;如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

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未被吸收的铁剂会随粪便排出体外,因此可能会出现黑便、便秘现象,停药后会恢复正常,不必紧张。

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口服铁剂的孕妇有三分之一有不良反应,与铁的剂量相关,每日补充元素铁超过200mg,容易出现恶心、上腹部不适等胃肠道症状,停药后即可缓解。

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■服药期间应定期复查血象,治疗至血红蛋白恢复正常后,应继续口服铁剂3~6个月,以补充体内储存铁,防止贫血的复发。

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需要治疗多长时间?

等血红蛋白恢复正常后

继续口服铁剂3-6个月或

至产后3个月(补足体内铁储备)

饮食指导:

1.孕期铁需要量为非孕时三倍,至妊娠中晚期孕妇每日铁需要量为30mg膳食中铁吸收率仅为15%,饮食指导的目的为最大限度地提高铁摄入和吸收。

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优质铁的来源:

红色肉类(牛肉、猪肉等)和禽类。

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能够促进铁吸收的食物:

水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等富含维生素C的食物。

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有些食物会抑制铁的吸收:

牛奶及奶制品、谷物麸皮、谷物、高筋面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可。

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