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平躺着睡觉就打呼噜憋气
第1次提问 年龄29岁，性别男，身高172，体重87公斤。以前偶尔累的时候打呼噜，现在无论累不累，只要睡了打呼噜到特别严重，不论是白天还是晚上，只要睡着了，吼声震天，而且伴随长时间憋气，之前做过睡眠呼吸检测，一夜憋气次数是80多次，最长一次是两分半钟。这个已经严重影响我的生活了，白天完全没有精神，车子都撞废两台了。 您好，感谢您对我的信任！根据您的病史描述，考虑诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。OSAHS的最主要后果是引起夜间低氧，导致白天嗜睡，注意力及记忆力下降，影响工作生活，甚至像您说的开车容易出车祸，一些从事高危工作的患者容易发生工伤事故；长期夜间低氧可引起全身各脏器慢性缺氧导致各种慢性疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病等等。因此对该疾病的诊治刻不容缓。过去对该疾病的认识程度不高，如今已经越来越重视了。不知您是什么时候做的睡眠呼吸监测，如果至今已很长时间了，建议到三级医院呼吸内科重新再做一次睡眠呼吸监测（PSG），进一步明确诊断并评估疾病类型（中枢性、阻塞性或者混合性）及严重程度。如果刚做过该项检测不久，明确为OSAHS，可以不复查PSG，直接做下一步的持续气道正压通气（CPAP）压力滴定，评估无创呼吸机治疗效果及所需压力参数，如CPAP治疗有效，则需购买无创呼吸机每晚进行家庭呼吸机治疗，以改善夜间低氧，这是最主要的治疗手段。同时，可以去耳鼻咽喉科门诊就诊评估是否可行咽腔成形术，此为辅助治疗手段，不能替代家庭呼吸机治疗，且如夜间最低血氧饱和度低于60%，则为手术禁忌症，需待家庭呼吸机治疗使夜间最低血氧饱和度改善后才可进行该项手术。平时注意须戒烟酒，减肥，运动锻炼，夜间采用右侧卧位睡姿。鉴于您已经撞坏了两台车，建议您在接受规范治疗改善夜间低氧之前，暂时不要再开车了，也不要从事高空作业等危险工种，以免发生不可挽回的后果。
