心衰目前发病率较高的一种心脑血管疾病,大多数患者在发病期间都会出现至少一种并发症,但平均每个患者都会有五种并发症,这些症状与心衰之间相互影响,不仅给治疗带来了极大困难,还会造成病情的恶性循环,导致无法有效控制病情。
心衰合并症状与治疗方式都有哪些呢?
1、高血压
这是心衰最主要的并发症之一,也是最危险的因素之一,通常无论是心衰患者还是慢性心衰患者,都会出现高血压病症,这两种疾病之间具有较为紧密的联系,如果能控制到患者的血压,不仅有利于改善心衰患者的预后,还能降低其他并发症出现的概率。
对于高血压的治疗目前以药物治疗为主,比如ACEI、ARB、β受体阻滞剂等,对于病情较为严重或者这些药物治疗效果不理想时,可以与利尿剂和、醛固酮受体拮抗剂一起服用治疗,对于晚期患者或容量负荷过重的患者,还可以使用氨氯地平、非洛地平、利尿剂进行治疗。但是患者要根据自己实际身体情况和心衰情况合理选择药物。
2、慢性肾病
这种疾病又叫做心肾联合损害,是目前越来越受到重视的一种并发症,具体是指患者的心脏或肾脏对另一器官的损害不能代偿时,形成相互影响作用,导致恶性循环出现,最终造成心、肾功能出现重度损伤、衰竭。这种并发症的发病率、死亡率都相对较高,根据现有临床发现,大约一半左右的慢性心力衰竭患者都会出现不同程度的肾功能损坏。
对于此病的治疗以药物控制为主,当心力衰竭患者刚出现肾病时,可以使用ACEI、ARB、ARNI进行控制,如果发现血尿素氮水平越来越高,则需要及时更换药物进行治疗,因为这表示肾脏的损坏越来越严重。
3、肺部疾病
心力衰竭患者常见的为慢阻肺,是一种预后不良的危险存在,通常这种疾病所表现的症状与心力衰竭、哮喘所表现出现的症状较为类似,很可能出现叠加现象,所以在对患者的确诊上具有一定难度,患者可以通过肺部B超检查来提高诊断率。
对于此病的治疗目前也是以药物治疗为主,患者在发病初期或者怀疑出现气道高反应时,使用β1肾上腺素能拮抗剂进行治疗,常见的有索洛尔、美托洛尔等。但是应该注意尽量避免选择口服糖皮质激素,因为这种药物不仅不能有效缓解相关病症,还可能造成水钠潴留的出现,导致患者的心力衰竭病情加重。
无论患者出现哪种并发症,都需要及时进行检查控制,以免造成病情的加重。患者平时要时刻注意自己的心衰变化,如果有任何异常出现,首先服用药物进行控制,如果没有效果,需要前往医院来寻求帮助,尽量避免因疾病给身体造成严重损害。除此之外,病情稳定正常的患者也需要定期前往医院复查。
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参考资料:
1、《慢性心力衰竭的常见并发症》,士医考主治考试,2019-08-29
2、《一文整理心衰的5大合并症》,华医网,2020- 04-09
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