最近身边很多的男同事发愁,因为体检季又双叒叕来了!

以前觉得公司每年组织体检,是令人羡慕的福利。

现在,很多人拿到体检报告后整个人都EMO了!

特别是尿酸动辄高达500~600μmol/L的异常指标,让很多男性不由地犯嘀咕:“没啥症状怎么尿酸这么高,以后痛风怎么办?啤酒海鲜撸串以后要彻底绝缘了吗?要不要吃药降尿酸?”

相信很多看到尿酸高的指标,就慌忙地把自己归类为痛风的大军队伍中,觉得生活暗无天日。今天我们就告诉你体检发现尿酸高该怎么办?

帮你正确管好尿酸,远离痛风。

尿酸高500以上都得了痛风吗?体检发现尿酸高(1)

图:艾科·优准佳血糖尿酸测试仪

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高尿酸血症不等于痛风

我们首先了解两个基本概念

高尿酸血症是指正常饮食状态下,不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。

痛风是一种由于体内尿酸过高而引发的疼痛疾病。痛风发作的疼痛,是由于尿酸结晶在关节等部位沉积并形成结石,进而导致炎症引起的。

很多人就把痛风和高尿酸血症划上了等号,其实痛风只是高尿酸血症引发的一种疾病症状,80%的高尿酸血症患者都没有痛风症状。

也就是说,痛风的患者肯定尿酸高,而尿酸高的人多数还没有到痛风发作的程度,还可以拯救一下。

虽然很多高尿酸血症患者没有症状,多是在体检时无意发现尿酸指标异常,但也不可大意。据统计,我国男性高尿酸血症的患病率为9.2%~26.2%,而且越来越年轻化,痛风的后备军实在太庞大了。日常必须做好生活方式的改善和尿酸监测。

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体检尿酸高,但没症状

要不要吃药?

对于初次发现尿酸高的人,我们不建议直接吃降尿酸药。

高尿酸血症的发病与生活方式有关,因此要通过饮食和运动两方面的管理,来减少高嘌呤的摄入,加强尿酸的排泄。

《高尿酸血症/痛风患者实践指南》提了4个小建议:

多饮水。无肾脏病、心力衰竭等疾病禁忌时,建议:每天饮水总量2~3L,保证尿量约为2L。尿PH值6.3-6.8。建议分次饮水,早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

提倡减少高果糖蔬果摄入控制饮食总热量,建议低嘌呤、低脂肪和低盐饮食。不宜进食过多含糖饮料和糖分含量高的水果,如苹果、荔枝、柚子等。不宜多食香菇、芦笋、紫菜及海带等嘌呤含量高的植物性食品。

动物性食品建议选择白肉(鸡、鸭、鹅和淡水鱼等),以瘦肉为主。可饮用牛奶及乳制品。烹饪方式提倡水煮后弃汤食用,油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。

适度运动,控制体重。对于没有心肺疾病的患者建议:有规律进行低强度有氧运动如慢跑、太极拳等,避免高强度运动。每周4~-5次为宜,每次0.5~1小时。

需要提醒的是,痛风急性发作期以休息为主,中断适度锻炼利于炎症消退。

可能有人会问:什么情况下该吃药?

有以下3种情况时需要及时就医:

① 经非药物干预疗效不佳时,可考虑采用药物治疗;

② 当尿酸长期高于大于480μmol/L,且合并代谢综合征、心血管疾病、慢性肾脏疾病及肾结石的患者,应制定合理的降尿酸治疗方案。

③ 如果手足关节突然出现红、肿、热、痛等情况时,高尿酸血症的人一定要警惕痛风发作,及时就医。

尿酸高500以上都得了痛风吗?体检发现尿酸高(2)

图:艾科·优准佳血糖尿酸测试仪

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高尿酸血症没症状

日常怎么监测?

现在高尿酸血症已经在年轻人群中非常普遍,我们提醒大家一定要注意自己的尿酸情况。

《2019中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》建议,所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素,始终将血尿酸水平控制在理想范围。

尿酸主要是通过血液来检测的,称为血尿酸,是判断尿酸是否增高的指标。大家牢记高尿酸血症的诊断标准:男性高于420μmol/L,女性高于360umol/L,当发现血尿酸高出正常值时,就应积极干预

我们建议,中年男性、绝经后女性、糖尿病、有痛风家族史、肥胖、嗜酒、喜食内脏或海鲜等高尿酸血症高发人群,建议至少每3个月检测一次血尿酸(空腹)。

如果自我监测尿酸值超标,可及时到医院进行检测和治疗。

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