肾脏病理学检查是目前临床诊断肾脏疾病的重要方法之一，而肾脏病理标本获得的主要手段就是依靠肾组织活检术。通过对活检组织进行切片染色处理，使用光镜、免疫荧光及电镜等先进手段使肾脏病理检查，对明确肾脏疾病的原因、病变严重程度、病理分型、指导治疗及判断预后中有指导意义。
经皮肾活检技术是一项非常重要但又是有创的检查，为此要把握好穿刺的指征，要有娴熟的B超引导下穿刺的技术，术后对患者要有严密观察，对可能的合并症要尽早发现和治疗。
一、肾活检的适应症
肾穿刺活检术的适应证凡有弥漫性肾实质损害，包括原发或继发性的肾小球疾病、小管间质性疾病等均为肾活检的适应证。
1、肾病综合征。
2、肾炎综合征。
3、急进性肾炎综合征。
4、持续性无症状尿检异常[蛋白尿和(或)肾小球源性镜下血尿]。
5、原因不明的急性肾功能减退。
6、原因不明的慢性肾功能减退，且肾脏体积未完全缩小。
7、移植肾活检 各类非外科因素导致的移植肾功能减退、肾功能延迟恢复、肾小管坏死、药物性肾中毒、慢性排斥反应以及怀疑复发或新发的肾小球疾病。
8、根据病情需要，可以行重复肾活检。
二、肾穿刺活检术的禁忌证
（一）绝对禁忌证
1、明显的出血倾向。
2、不配合的操作者。
3、固缩肾、小肾和孤独肾。
4、肾脏血管瘤、海绵肾或多囊肾。
（二）相对禁忌证
1、活动性肾盂肾炎。
2、肾脏异位或游走。
3、未控制的严重高血压病。
4、过度肥胖。
5、高度腹水。
6、其他 剧烈咳嗽、腹痛及腹泻。严重贫血，心功能不全，妊娠或高龄。
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