“医生，我是不是得了宫颈癌？”
躺在诊疗床上，小婷忐忑地等待着医生的回答。
昨夜，在与男朋友同房之后，床单上流出了一巴掌大的鲜血，当时的小婷害怕极了。作为一位HPV感染者，小婷一直都十分爱护自己的身体，也积极地配合治疗，可是没想到这次会弄出一滩血。
小婷心想坏了，莫不是宫颈癌还是找上门来了，于是一刻也不敢耽搁，她马上去见了自己的主治医生。
由于小婷有HPV病史，医生也下意识地便担心她会不会有宫颈癌，于是对她做了仔细的检查，虽然在她的宫颈里发现了血块，但好在并没有发现她的宫颈癌有病变。
这让小婷十分不解，竟然自己没有宫颈癌病变，为何在同房的时候还会出血呢？
随后在医生的询问，以及小婷的解答下，两人终于找到了答案。因为小婷和男友太长时间未见了，所以在同房时激动了些，这才导致了阴道出血的情况。
不止是医生，一说到同房后出血，很多女性和小婷一样会想到宫颈癌。确实同房后出血是宫颈癌的症状之一。但是据临床数据统计，只有11%的宫颈癌患者会出现同房出血的情况。换言之，同房后出血不能肯定是宫颈癌。
导致房事后出血的，还可能是这4个原因：
1、房事太过热烈
房事时，男性太过暴力，尤其是在女性阴道不够湿润时，容易导致阴道壁裂伤。另外，如果女性有宫颈炎、阴道炎、宫颈柱状上皮外翻、宫颈有息肉的话，过于激烈的性行为也会导致出血。
2、泌尿生殖道炎症
泌尿生殖道若因致病菌侵入而发炎，就会出现血性分泌物，或者少量阴道流血症状。在有这些问题的时候进行性行为，会加重炎症和出血症状。
3、内分泌激素变化
有的绝经后女性会摄入雌性激素，让自己“青春常驻”，但这也可能引起体内激素水平波动，并引起阴道出血现象。有的出血现象不严重，自己并不知道，是在房事之后看了看床单才发现。
4、生殖道肿瘤
像粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉等良性瘤也是可以引起阴道出血，而性行为会让出血现象更明显。这些出血现象大多是良性疾病，但也不排除癌变的可能。出现这种症状，应及时就医。
我们上文也说了宫颈癌也会导致接触性出血，那么有什么办法能够区分出宫颈癌和其他疾病吗？对绝大部分疾病来说，都不会只存在于单一的某一个疾病。换言之，宫颈癌的患者会出现多种不同的症状，而如果同房后出血同时伴有其他的症状，就要高度警惕是宫颈癌。
例如，相比于只要同房时出血，阴道不规则出血更可能是宫颈癌症状。据统计，宫颈癌患者中，有82.3%在早期出现阴道不规则出血。比如一些已经绝经的妇女突然出现月经来潮，亦或者并非月经期间却总有断断续续的出血情况。
除了阴道不规则出血外，当宫颈肿瘤刺激宫颈腺体，让宫颈分泌亢进，就会分泌出带腥臭味的浑浊液体或化脓、带血浆体。这是癌细胞坏死脱落并感染宫颈造成的。
另外和其他癌症一样，宫颈癌也会出现疼痛的问题，不过这种疼痛主要表现在腰部或下腹经常疼痛。当进入经期、排便，或进行性生活时，痛感会更加强烈。所以当出现这个症状的时候，也有可能是早期宫颈癌。
夫妻生活是促进感情一个很好的手段，但是小婷这样因为太过热爱，从而导致的阴道出血这样的例子不在少数，而更为激烈的事情或许还有黄体酮破裂。
几年前，曾有新闻报道，一对异地夫妇久别重逢后，上演一出天雷勾地火。谁知之后，妻子腹痛不已，面色如纸。经医生检查后发现，原来她右侧卵巢黄体囊肿破裂，腹腔盆腔大量积血，最后得做手术恢复卵巢形态。
的确，太过激烈的性生活可以引起黄体破裂。
那么，黄体是什么呢？
黄体位于卵巢表面卵泡破裂形成的空间，体积大，有丰富的毛细血管，且具有内分泌功能。因为其新鲜时呈黄色，所以被称为黄体。
在外力作用下，黄体表面的血管可能出现破裂出血。如果黄体内部压力增大，就会进一步发生破裂。黄体破裂，有73%是激烈的性生活所致，其余才是激烈咳嗽、剧烈的运动、用力排便等。
黄体破裂可大可小，出血少时，只要止血、卧床休息、控制感染则可，但如果大量出血，则要手术治疗。
那么为了预防同房给身体带来的伤害以及相关的妇科疾病，我们应该怎么做呢？
首先，要做好卫生的清洁，防止病菌入侵，增加患病的风险。其次，夫妻生活别太过频繁，阴道内菌群平衡可能会遭破坏，增加患盆腔炎的机会。
同房可以带来愉悦，促进感情，但要注意卫生和安全。
参考资料：
[1]同房后出血的罪魁祸首.健康博览.2018年2月
[2]宫颈癌的早期症状及影响因素研究.中国继续医学教育.2018年7月
[3]你了解黄体破裂吗？.石家庄市妇幼保健院微信公众号.2021年8月17
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