总觉得手不干净、老认为门没锁好、反复查看垃圾桶……上述症状困扰着不少现代人，当事人总会或无奈或自嘲地说一句“我有强迫症”。那强迫症到底是什么?由什么引发的?该如何治疗呢?
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什么是强迫症
强迫症是指一种以强迫思维和强迫行为为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫与反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦。病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。
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强迫症产生的原因
遗传因素：调查发现，强迫症患者的父母中有5%～10%的人患有强迫症，远远较普通人群高。由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，意味着强迫症与遗传有关。
社会心理因素和个性：多由于患者青少年时期遭遇的不良生活事件，引发的紧张焦虑，如果长时间的小心谨慎、反复思考，就会引起强迫症状的产生。
器质性因素：严重的脑外伤、脑炎、癫痫和颞叶损伤的患者伴有强迫症状，影响基底核功能的疾病也可出现强迫症状。
神经生化因素：有研究表明，神经-内分泌方面的功能紊乱也可能导致强迫症的产生，诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡等。
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强迫症产生的表现
强迫思维：是指以刻板形式反复进入患者头脑的观念、表象、或冲动，患者往往试图抵制，但不成功。
强迫性怀疑：患者对自己所做过的事的可靠性表示怀疑，需要反复检查、核对。
强迫性穷思竭虑：患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。
强迫联想：患者脑中出现一个观念或看到一句话，便不由自主的联想起另一个观念或词语，而大多是对立性质的。
强迫性回忆：患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。
强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。
强迫意向：患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事情，但一般不会转变为行动。
强迫行为：往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动，患者明知是不合理的，但不得不做。如强迫检查、强迫洗涤、强迫计数、强迫性仪式动作、强迫询问等。
伴随症状：强迫症多伴有多种其它精神症状，如焦虑、抑郁、疑病、社交焦虑、人格问题、睡眠障碍等。抑郁为最多的伴随症状。
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怎么判断我有没有强迫症
诊断标准：患者必须在连续两周中的大多数日子里存在强迫思维或强迫行为，或两者并存，并且这些症状引起痛苦妨碍活动。
临床表现：是患者自己的思维或冲动，而不是外界强加的。必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制。实施动作的想法本身会令患者感到不快，但如果不实施就会产生极大的焦虑。
强迫症的确诊需要与脑器质性疾病、精神分裂症、抑郁症、焦虑症、药物引起的强迫症状等疾病区分开来。
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如何治疗强迫症
强迫症发病与遗传、人的个性、社会心理因素有关，也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗，对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。
心理治疗：治疗师通过和患者建立良好的医患关系，倾听患者，帮助其发现并分析内心的矛盾冲突，推动患者解决问题，增加其适应环境的能力，重塑健全人格。
药物治疗：强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物的特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。
无抽搐电休克治疗：对于难治性的强迫症患者可根据具体情况，在经过同意后进行无抽搐电休克治疗。
（网络配图）
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我们如何预防强迫症
性格的培养：要培养自己良好的性格，避免做事过于刻板认真，斤斤计较。
增强患者的心理素质：注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质。
顺其自然、为所应当：在思考问题时要学会容纳他人的意见、学会适应不断变化的社会环境：要学会享受每件事的过程。
客观对待现实事物：对自己有个正确的评估和判断，不好高骛远，不过分追求精益求精，以减轻其不完美感。
第5 期
皖东晨刊 主办 滁州市第二人民医院 协办
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