总觉得手不干净、老认为门没锁好、反复查看垃圾桶……上述症状困扰着不少现代人,当事人总会或无奈或自嘲地说一句“我有强迫症”。那强迫症到底是什么?由什么引发的?该如何治疗呢?

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什么是强迫症

强迫症是指一种以强迫思维和强迫行为为主的神经症,其特点是有意识的自我强迫与反强迫并存,二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦。病人也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。

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强迫症产生的原因

遗传因素:调查发现,强迫症患者的父母中有5%~10%的人患有强迫症,远远较普通人群高。由于人格特征主要受遗传的影响,而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用,意味着强迫症与遗传有关。

社会心理因素和个性:多由于患者青少年时期遭遇的不良生活事件,引发的紧张焦虑,如果长时间的小心谨慎、反复思考,就会引起强迫症状的产生。

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器质性因素:严重的脑外伤、脑炎、癫痫和颞叶损伤的患者伴有强迫症状,影响基底核功能的疾病也可出现强迫症状。

神经生化因素:有研究表明,神经-内分泌方面的功能紊乱也可能导致强迫症的产生,诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡等。

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强迫症产生的表现

强迫思维:是指以刻板形式反复进入患者头脑的观念、表象、或冲动,患者往往试图抵制,但不成功。

强迫性怀疑:患者对自己所做过的事的可靠性表示怀疑,需要反复检查、核对。

强迫性穷思竭虑:患者对一些毫无现实意义的问题,总是无休止地思考下去,尽管患者的逻辑推理正常,自知力也完整,也知道没有必要深究,但无法克制。

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强迫联想:患者脑中出现一个观念或看到一句话,便不由自主的联想起另一个观念或词语,而大多是对立性质的。

强迫性回忆:患者对过去的经历、往事等反复回忆,虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中,无法摆脱,因而感到厌烦之极。

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强迫情绪:患者对某些事物感到厌恶或担心,明知根本无必要却不能克制。

强迫意向:患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事情,但一般不会转变为行动。

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强迫行为:往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动,患者明知是不合理的,但不得不做。如强迫检查、强迫洗涤、强迫计数、强迫性仪式动作、强迫询问等。

伴随症状:强迫症多伴有多种其它精神症状,如焦虑、抑郁、疑病、社交焦虑、人格问题、睡眠障碍等。抑郁为最多的伴随症状。

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怎么判断我有没有强迫症

诊断标准:患者必须在连续两周中的大多数日子里存在强迫思维或强迫行为,或两者并存,并且这些症状引起痛苦妨碍活动。

临床表现:是患者自己的思维或冲动,而不是外界强加的。必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制。实施动作的想法本身会令患者感到不快,但如果不实施就会产生极大的焦虑。

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强迫症的确诊需要与脑器质性疾病、精神分裂症、抑郁症、焦虑症、药物引起的强迫症状等疾病区分开来。

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如何治疗强迫症

强迫症发病与遗传、人的个性、社会心理因素有关,也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。

心理治疗:治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。

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药物治疗:强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物的特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。

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无抽搐电休克治疗:对于难治性的强迫症患者可根据具体情况,在经过同意后进行无抽搐电休克治疗。

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(网络配图)

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我们如何预防强迫症

性格的培养:要培养自己良好的性格,避免做事过于刻板认真,斤斤计较。

增强患者的心理素质:注意心理卫生,努力学习对付各种压力的积极方法和技巧,增强自信,不回避困难,培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质。

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顺其自然、为所应当:在思考问题时要学会容纳他人的意见、学会适应不断变化的社会环境:要学会享受每件事的过程。

客观对待现实事物:对自己有个正确的评估和判断,不好高骛远,不过分追求精益求精,以减轻其不完美感。

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第5 期

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