许多的高血压患者在治疗的过程中会突然发现自己出现牙龈肿痛甚至增生的状态,会怀疑是不是自己用药出现了一些问题。这种情况一般多发在服用过地平类降压片的患者身上,很显然这就是此类药物的一种副作用。
在日常中,高血压患者经常服用的也是最常见的就是地平类的降压药片,其中就包括氨氯地平、硝苯地平缓释片和非洛地平等药品等,以氨氯地平片为首,患者的服用过程中最明显的副作用就是牙龈增生,那么这种情况是否必须换药呢?是否有办法缓解这种副作用呢?
一、 地平片为什么是高血压首选?
我国目前高血压患者已经不再局限于老年阶段,许多精神压力大作息不规律的年轻人,也会出现高血压等情况,休息不足和昼夜颠倒都会成为病情的来源,在这样的大基数环境下,被选择的最多的药品就是地平类的药物。
氨氯地平片作为常见的地平类药物,其中的主要含量就是氨氯地平这种化学成分,它的化学名为6-甲基-2-(2-氨基乙氧基)甲基-4-(2-氯苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸甲乙酯,主要就是针对冠状的动脉疾病。通过扩张的形式来增加冠脉痉挛患者的心肌供氧。
目前市面上,高血压患者最容易接触到的就是氨氯地平片这一款降压药,相较于别的药品品种,这类地平片能在降压的同时保护患者的心脑血管,而且降压药作用长期服用的产品,地平片的性价比也是非常高的。对服用的患者没有过多年龄和服用方法的限制,在临床医学和医生用药方面也是经常推荐的一款。
氨氯地平片主要的降压方向是从抑制细胞膜中的钙离子内流入手,进而达到舒张血管减轻血压。在药品吸收的过程中能让患者感觉到明显的降压效果,同时也可缓解冠心病产生的心绞痛等其他治疗效果。药效显著同时在降压药方面也是副作用相对较小,不会损伤肝脏,也不会通过改变血脂血糖等别的方面来降压,禁忌极少。
俗话常说“是药三分毒”,既然作为药品就不可能存在百分之百没有副作用,氨氯地平片也是如此,正如前面提到的很多患者会在服用之后的生活中感觉到自己出现牙龈出血肿痛甚至增生,这也就是此款药的一个较为明显的副作用。下面我们一起详细了解一下。
二、 地平片产生的副作用1.服用初期副作用
地平片作为公认的降压特效药,肯定也有所有药品都有的副作用,虽然不会影响身体内部器官和血脂血压,但是由于地平片是一款帮助血管扩张类型的药品,所以在服用的前期可能会出现心跳加快,头痛脸红等外在不良反应,这也是由于人体的交感神经被激活引发的,相当于受刺激后的应激反应。
这种应激反应需要一定的时间建立身体的耐受力,根据个人的身体状况而异,需要的时间也不同,但是总体症状都出现在服用药的初期,并随着时间逐渐缓解。
氨氯地平的含量决定了患者对其副作用的耐受程度,除了以上这些常见的初期问题,还有极少数的人会出现肝功能代谢下降这种情况,如果食用过量可引起显著而持久的外周血管扩张,导致严重低血压和反射性心动过速。也可出现心动过缓等问题。
针对这种不常见的情况,可以进行洗胃处理,一旦食用了超过医生要求的剂量或者误食,就要立刻把胃里没有消化的药排出,并对心脏进行监护。因此药品在服用的过程中一定不能超量,要谨慎用药。
2.长期服用副作用
在服用地平片一段时间后,会出现两种不同类型的副作用,其中较为常见的是水肿。一般多为下肢水肿,由于地平片中含有对小动脉扩张的成分,会导致静脉回流,由此会引发下肢的水肿,是一种毛细血管被压迫后产生的情况。临床表明一般患者都是在脚踝部位出现水肿。
很多人在水肿的时候,会怀疑自己是否是身体有其他的问题导致的。这种时候要结合自己用药判断,在确定是地平片引发的情况下具体分析。由于氨氯地平中含有钙离子拮抗剂,所以就会导致水肿。水肿本身是没有过多危害的,只要按照合理的办法消肿是不会留下任何其他问题的。
“真的出现这种水肿情况,该如何排除”,也是很多人关心的问题之一。正常的情况可以根据医嘱服用利尿剂、抗过敏药、洋地黄类药物以及“沙坦类”的药品,这些药品都有助于人体排出积水,配合使用就能在不影响治疗的前提下,缓解下肢毛细血管的压迫状况。如果水肿情况迟迟没有减退,还是要尽快就医。
第二种就是前文中提到过的牙龈出血甚至增生,这种情况有别于水肿,是困扰高血压患者的一种副作用,很多人最初不知道自己的牙龈部位出问题是来自于自己吃的降压药,所以对此百思不得其解。
其实牙龈会出现这种状况也是由于在咀嚼药品和吸收的过程中,药品对于口腔产生强烈的刺激,导致牙周的组织细胞变多,就会产生牙龈出血,如果不多加注意就会演变为牙龈增生。
在正常服用药物的时候都会伴随一些副作用,因为身体状况因人而异,所表现出的反应也是不同的,这种情况不是一定会发生的,不能因为害怕副作用就放弃去治疗本身的问题。如果不对高血压进行治疗,后续可能会引起更多的疾病。
那么针对高血压患者如果出现此类症状,是不是就需要换药了呢?如果有应对措施,那应该怎么操作呢?
三、 牙龈出血就是增生吗?
提及牙龈增生那么首要问题就是,先了解什么叫做牙龈增生。根据科学的分析表明,当牙龈组织细胞的成分大量增加的时候会导致牙龈的本身体积变大。是属于牙菌斑生物膜引发的牙龈组织感染性疾病,而引起它发生的主要原因就是牙龈局部受到刺激等因素引起的非炎症的一种变化。
牙龈增生可能从很多方面引发,从常见的经常用嘴呼吸到日常用牙不卫生、家族遗传等,其中就包含服用地平类药品。那么该如何判断自己是否产生这种副作用呢?具体的表现形式就是在刷牙或者咀嚼较硬的食物的时候,牙龈会出现经常性出血,这就是初期症状,严重的还可能会出现血液完全包裹牙齿影响进食等。
除此之外,还有一种情况,高血压患者会下意识地认为自己的牙龈出血是药物导致的,这种观点也是非常错误的。因为牙龈增生的产生情况不是完全单一的,会有很多的因素导致。除去地平片类的药物,维拉帕米、苯妥英钠等药物也有引发的可能性,要根据自己近期的生活习惯和进食的东西入手进行考察。
在药品方面,会引起牙龈增生的情况,至少要对药物服用1-2年左右,才会出现这种情况。因为是药片所引发的,所以有别于其他几种情况,牙龈增生的出现可能是以片状为单位发展的。最初阶段可能反应没有那么强烈,所以需要患者时刻注意自己的口腔变动。
四、 牙龈增生该如何解决
大多数的牙龈问题都可以依靠口腔清洁来解决,如果确认自己是服用药物的期间引发的牙龈出血和增生,就要比一般人更加注重口腔的卫生和护理,日常刷牙格外仔细,定期去做牙齿的检查。因为很多患者在药物导致牙周出现炎症后,对口腔进行深度清洁,在清理掉牙菌斑之后炎症也有所减退。
在日常生活中,保持口腔的卫生不但可以避免牙周炎和牙龈增生等问题,还可以比其他人更加不易感染其他口腔疾病。吃完食物后配合牙线和漱口水,对牙齿进行二次清洁也是非常好的清洁方式。也可以根据牙龈的情况服用一些配合治疗且不冲突的药。
当然,在极少数体质特殊的患者身上,牙龈增生也会变得非常严重,像这种情况就不要再一味地追求氨氯地平片的药效了,可以适当的选择换一种降压药,还要几种降压药,如:普利类药物、沙坦类药物、噻嗪类利尿剂等降压药,都可以代替地平片,要谨遵医嘱服用,停药过后牙龈问题应该就会随之改善。
五、 已经产生牙龈增生怎么办,一定要换药吗?很多人会想,如果前期的牙龈出血没有当回事,当牙龈部分的增生已经产生那该怎么办?这种情况,也分为两种:首先,如果发现的时候不严重,可以去口腔医院让医生处理一下,通过机器进行牙菌斑的深度清理,然后消除炎症,配合医院用药即可缓解。
其次,如果症状已经比较严重了才发现,即使进行治疗也不能改善的话,就停止服用地平片,并进行牙龈方面的口腔手术了。其实针对地平片来说,虽然同是地平片,但是药效和反应也是有差异的。如说此类药物中的第一代硝苯地平副作用较大,第二代的以氨氯地平为首的等药物副作用就小得多。
在牙龈增生已经产生的情况下,要积极配合医生的治疗,不要擅自更换药品的种类,要根据医嘱更换药物。了解了这些之后,在服用地平片的过程中要时刻观察自己有没有副作用发生,及时地改善问题,地平片对于高血压人群还是可以一直服用的。
总结氨氯地平类药物虽然也有一定的副作用,但是和别的药品相比,属于非常可靠的降压药,副作用所引发的问题有牙龈增生但是不限于此,是正常的药物反应之一,不必太过于担忧。牙龈增生和药品一样,最终会不会引发以及病情的轻重,都和患者本身体质有直接的关系,也有人不会发生副作用。
由此看来,地平类药物还是较为推荐的降压药,除非严重的副作用外都可以使用,如果出现相关的问题可以根据医嘱更换药物,但是切记不要耽误高血压治疗。
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