刷牙时刷毛不能完全清洁牙间隙，牙间隙就会积聚食物残渣和牙菌斑，导致牙龈炎及口腔异味，建议每天刷牙的同时，使用牙线帮助清洁牙间隙。
什么是牙线？
牙线是我们常用的一种清洁牙齿的工具，可以深入到牙缝中，起到有效的清洁牙面、剔出嵌塞食物的作用。牙线多采用尼龙线、丝线、涤纶线或上蜡的棉线制成。目前市场上最常见的是普通牙线、牙线棒和水牙线。
普通牙线
牙线棒
水牙线
如何选择牙线？
目前市面上不同牙线产品的使用原理都是一样的，只是细节上各有千秋、选择起来因人而异。 从形态上，牙线可以分为牙线棒和普通牙线。 一般来说，牙医通常建议首选普通牙线，因为普通牙线更容易包绕牙面做清洁，且前后牙都能清洁到； 而牙线捧在进入后面大牙的牙缝时相对困难。 但是牙线棒最大的优势是对于初学者更容易上手，而且便于携带；特别是对于儿童来说，牙线棒也更便于家长帮助孩子使用。 从材质上，牙线可分为有蜡的和无蜡的。有蜡的比较滑，进入拥挤的牙缝可能更顺利些。 从线形上，有些牙线稍细，容易清扫到细微的地方；有一些呈带状，稍宽，更不容易勒到牙龈。
如何正确使用牙线？
普通牙线
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拉出牙线，大约30-45厘米(约是前臂的长度)， 把牙线两头缠在双手中指或者无名指上。这样用双手控制着一段牙线。
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用大拇指和食指捏着牙线，靠一侧牙体轻轻滑进牙缝，避开牙龈乳头。(注意，用力不要过大， 否则牙线猛地挤进牙缝会损伤到牙龈。)
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使牙线向一侧牙体弯曲呈c型。
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轻轻上下、前后拉动牙线，清浩牙齿侧面。牙线可以适当进入牙齿根部和牙龈之间，来清洁里面粘附的菌斑，此时牙龈因为压迫会微微发白。但如果感觉牙龈疼痛，说明我们可能进入的深度过深或者力量过大。 一定要避免牙龈的疼痛不适，次数4～8次为宜。
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当一侧牙体清洁干净，不要取出牙线，向另一侧牙体弯曲呈c型，重复以上动作。 小心地把牙线垂直向上取出，并依次清洁其他牙齿邻面。
牙线棒
它是把牙线安置在一个小棒上面。这种牙线使用起来比较方便，不用往手上缠，直接可以使用。一只手拿住棒杆，直接把带牙线的一头小心地放入牙缝之间，可以左右滑动着放入，轻轻放到牙缝底部，然后靠着牙齿一面的方向拉出，剔出脏东西。
水牙线（又称冲牙器、洁牙机）
是利用脉冲水流清除齿缝间、牙齿上的牙菌斑和食物残渣的一种牙线。水牙线适合有牙龈出血、牙周炎、龋齿的人和糖尿病患者等使用。水牙线通过水流直接清除残余物质，按摩牙龈组织，比传统牙线更能有效地消灭牙齿间或牙床上的细菌、牙石和食物碎屑。可按自己的喜好，冲洗时兑入适量漱口水，以保持口气清新。对于牙龈肿痛的患者，可以配制3％～5％浓度的盐水。盐水有灭菌的作用，使发炎的口腔保持清洁。每次冲洗60～90秒。
使用牙线会损伤牙龈吗？
牙缝会变大吗？
正确使用牙线，既不会损伤牙龈也不会让牙缝变大。放入牙线时，将牙线靠一侧牙体轻轻滑进牙缝，避开牙龈乳头。用力不要过大，否则牙线猛地挤进牙缝，碰到牙龈来个“急刹车”，就会损伤到牙龈。很多人都会担心用牙线有没有什么坏处，其实如果我们不使用牙线清洁牙齿的缝隙，食物残渣、细菌就会滞留在那里；长时间不清理形成牙结石的话，就会造成牙龈的红肿、萎缩甚至牙槽骨的吸收，表现出来就是刷牙出血、牙齿出现缝隙，或者牙齿松动脱落。
可见，牙缝大的罪魁祸首是食物残渣和细菌得不到有效控制，而非牙线的使用，那么控制的方式就是，日常全面有效的刷牙， 包括使用牙线。每半年到一年要进行口腔检查、洗牙。 另外，还有的人正确使用了牙线，也会觉得牙缝变大，这其实是因为清理掉了食物残渣等，而产生的一种错觉。
作者：上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔科科护士长 袁卫军
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