从门诊就诊的患者来看，心脑血管疾病患者很容易受不良情绪影响同样，不良情绪也可以引发或加重心脏病有一部分患者本身心脏病不严重，但屡屡因为情绪问题导致急重症的发生在我门诊上就遇到不少这样的患者，其中郑大爷的情况尤为典型，我来为大家讲解一下关于胸闷胸痛两个月是什么病?跟着小编一起来看一看吧!
胸闷胸痛两个月是什么病
从门诊就诊的患者来看，心脑血管疾病患者很容易受不良情绪影响。同样，不良情绪也可以引发或加重心脏病。有一部分患者本身心脏病不严重，但屡屡因为情绪问题导致急重症的发生。在我门诊上就遇到不少这样的患者，其中郑大爷的情况尤为典型。
郑大爷是一位是高级工程师，主要从事机械设计工作，而且工作表现很出色，同时担任单位领导职务。郑大爷平时工作一丝不苟，认真负责，退休后也没有休息，继续由单位返聘，直至去年才结束工作，享受晚年生活。这个时候郑大爷却开始出现心慌，胸闷，胸疼。郑大爷赶快到当地医院就诊，做了冠脉CTA检查，提示左前降支50％狭窄，为中度狭窄，但没到置入支架治疗的程度，医生就嘱咐郑大爷先通过药物治疗观察。
但是自此之后，郑大爷惶惶不可终日，性格大变，烦躁易怒，常常担心冠脉堵塞，害怕突发心梗，一刻也不能离开人。多次在夜间惊醒，然后反复到急诊就诊，检查未见异常，郑大爷依然不放心，多次要求冠脉造影检查。最近1个月，由于邻居家的老伙伴突然逝世，这一下让郑大爷备受打击，胸疼症状明显加重。郑大爷就来到我的门诊。
郑大爷：“刘主任，您看我这是怎么啦？是不是得了很严重的病？”
我：“您先别着急，您确实有冠脉狭窄，心电图也有心肌缺血的表现，因此会出现胸闷胸疼的症状。”
因为考虑到郑大爷的性格和情绪的变化，我也让他进行了心理测评。心理测评的结果显示到郑大爷的PHQ-9评分16分，这提示他存在中重度抑郁状态，而且GAD-7评分15分，也提示郑大爷存在中重度焦虑状态。综合来看，郑大爷是冠心病合并了焦虑抑郁状态，也就是“双心病”。这样郑大爷最近一个月的症状加重也找到了病因。
郑大爷：“刘主任，我最近症状为什么这么严重呀？”
我：“您这种情况是有多方面的因素。首先您突然不工作了，生活没有以前那么充实，您的才能也没有得到发挥，所以会有不适应的感觉，情绪也会低落。另外，您对自己的病情认识不够全面，过度担心自己的冠脉狭窄程度，而且您邻居家的老伙伴突然逝世，加重了您的紧张恐惧感，让您自我放大了病情的严重程度。而且通过您刚刚的心理测评，您也确实合并了老年人常见的焦虑抑郁情绪。这些因素加在一起，就导致您最近的症状明显加重。”
郑大爷：“那我应该怎么治疗呢？”
我：“一方面您的冠心病是诊断明确的，所以需要坚持服用冠心病的常规药物，预防冠脉狭窄加重。另一方面您确实合并了焦虑抑郁状态，所以进行抗焦虑抑郁治疗，有助于您症状的改善和病情的恢复。”
现在郑大爷已经在我的门诊随访了一个月，经过这一个月的治疗，郑大爷的病情得到了明显的改善：“刘主任，我现在胸闷胸痛的症状好多了，而且情绪也比之前好很多。最近我都很少发脾气，也不像之前那样那么恐惧害怕了，现在感觉我的退休生活也有意思多了。”
冠心病合并情绪问题确实并不少见，如果您像举例中的郑大爷那样，在诊断冠心病之后出现了明显的焦虑恐惧或者性格改变，而且伴发有严重的胸闷胸痛等症状，那么您就需要到专科门诊进行双心病的排查，以确保您能够尽早得到治疗和缓解病情。
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