本文由中国科学院大学深圳医院 罗一郎 医师原创
又快过年了，好多朋友又一次哼起了哪些经典的“过年曲目”
“有钱没钱～回家过年”
“找点时间，找点空闲，领着孩子，常回家看看“
“带上笑容，带上祝愿，陪着爱人，常回家看看“
“爸爸又掉了，几颗大牙“
“妈妈又松了，一堆牙齿“
“自己一开口，就臭气冲天“
“孩子一张嘴，就蛀牙满眼……”
呃~画风不对，但是这个可能就是现实。
忙碌一年的您，挣了钱，给家里准备了好多好多好吃的、用的，结果年三十儿晚上惊喜的发现，吃的因为牙松咬不动；口红虽艳却牙齿蜡黄；大衣很帅可是面容因为缺牙而苍老穿起来像个领居家的老大爷；买了新车兜风发现牙齿比开车窗还漏风……
悉心准备的年货有了衣食住行，是不是还少了点什么？
来来来~
罗小医带您给口腔“备年货”。
目前距离过年还有一个多月的时间，我们还可以给自己和家人准备这么几件“口腔年货”。
1、全口牙齿检查在过年前，给自己和家人的口腔做一个完善的口腔检查，也是为了给马上要来到的年一个好的准备，有什么问题早点发现，早点诊断和治疗比大年夜牙疼、出血干着急强多了！
检查都有点什么呢？
简单来说按照顺序应该是这样的：先从面部观察，看看颜面部有没有明显的不对称、畸形、肿物等等。
然后检查口腔，牙齿开始，看看有没有蛀牙、牙松动、牙结石、位置不好的智齿等等。
然后看看唾液腺有没有问题，粘膜有没有问题，接着查查咬合有没有异常，关节有没有异常。
总之检查下口腔是对自己和家人的一种负责，也是一种生活态度。
也就是常说的“洗牙”。首先我们要知道最常见的影响牙周健康的东西是什么？
牙结石。
牙结石是什么？
牙结石是口腔中的细菌菌斑利用唾液里面钙镁离子形成的攀附在牙齿表面、牙根类似石头样的或黑或褐甚至绿色的固体物质。
罗小医的说法就是：游牧的细菌在你的口腔建立一座又一座的“北上广深大都市”。细菌大量的存在，从生物性、物理性上不停的破坏牙周组织。
有人非要说牙结石是稳固牙齿的“铁索”，那他可以继续做那个赤壁梦了。别忘了，曹操就是听信了这种扯篇才输了一统全国的机会。
所以，去除牙结石是当务之急。而常用的方法就是：洗牙。
洗牙专业术语叫洁治术，是使用超声或手工把牙齿周围的牙石和菌斑去除同时也使口腔视觉上干净，无异味，洗牙是维持牙周健康、预防牙龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。
现在最通行的方法是超声波洁治。
超声波洁治是超声洁牙机由超声波发生器和换能器组成，发生器发出电磁振荡，并将功率放大，换能器将高频电能转换为超声振动，振动频率达2万至4.5万赫兹。通过换能器上工作头的高频振荡，将附着于牙面上的牙石去除。
超声洁牙机的工作头有多种形状，如尖圆型和扁平型等，可根据牙石的大小、部位等来选择合适的工作头。
此外，超声洁牙机上还带有喷水系统，在启动工作头超声振动时，喷水系统同时向工作头喷水，形成气雾。
一方面起到冷却工作头的作用，另一重要方面是形成空穴作用，即在喷雾的水滴内有细微的真空泡迅速塌陷而产生能量，对牙石、菌斑等产生冲刷作用，并将震碎的牙石和血污冲走。
超声洁治的优点是省时省力，一般一小时左右可以完成全口牙齿的龈上洁治术。
超声洁治后，还应用探针仔细检查有无遗漏的的牙石，如果遗留有一些细小的牙石和邻面的牙石，还应用手动器械将其清除干净。
黄黄的大牙怎么在家人、朋友、同学面前笑容灿烂？这里我们就需要让牙齿亮白起来。
最常规的方式有两种，一种是冷光美白。
冷光美白，是通过高强度蓝光源，照射到涂抹在牙齿上的特殊美白剂上，在最短的时间内使美白剂透过牙本质小管与多年来沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原作用，使牙齿回到未经染色前得洁白。这种美白方式简单创伤小，但是容易反复。
还有一种方式是牙贴面治疗。
在不磨牙或少磨牙的情况下，应用粘接材料，将薄层瓷修复体固定于患牙唇、颊面，以恢复影响美观的缺损、遮盖变色等缺陷的一种修复方法。
因其较冠类修复备牙少，对牙髓刺激小，颜色稳定、美观，具有良好的生物相容性、耐磨损，不易着色及附着菌斑等特点，易被患者接受。
尤其在对年轻恒牙、髓腔较大的牙进行修复时更有利于保存活髓。特别适用于严重的氟斑牙、四环素牙、牙齿缺损、牙齿间隙过大、牙齿不齐等。
简单来说就是把牙齿表面微创处理下，然后在上面粘一块能够改变本身牙齿颜色、形态的瓷牙。
罗小医建议各位朋友有条件最好做这个，效果好还不易反复。
常见的就是“蛀牙”或者是“虫牙”。其实哪有什么“虫”，一般人很少真的最里面存在虫子，所谓把牙齿“吃”了的虫子其实是细菌。被细菌侵蚀的牙齿叫做龋齿。龋齿根据情况可以分为以下几个层级：
浅龋
大量食物被利用后产生酸开始腐蚀牙齿表面。虽然牙齿表面有着人身上最结实的硬组织——牙釉质，但是水滴石穿，铁杵成针，牙齿的表面还是被破坏了，形成了最初的蛀牙——浅龋。
中龋
终于最结实的釉质被完全攻破，比釉质松软的硬组织——牙本质就漏了出来。牙本质本来密度就比牙釉质低，并且先天还带有一种微观结构叫做“牙本质小管”——用来运输养分给牙齿的管道。
这个时候的牙本质就成了一堆沙土，被细菌轻易的腐蚀破坏。本来是运输给养的牙本质小管反而成了“帮凶”，细菌攻占了牙本质小管如同开车上了通向牙齿深部的高速公路。
深龋
悲剧马上就要正式开始了。搭上通向牙齿深部高速公路的超速车的细菌这时候high到了顶点，他也不知道自己真正的目标是什么，似乎冥冥中最深部的那份柔软和温暖就是他最向往的世界。
可是位于牙齿最深部的软组织——牙髓通过敏锐的感知力预感到了危险，一股强大切没有约束的力量正在一点点接近自己。
于是，牙髓发出了紧急的求救：牙齿不定时的酸软不适，特别是进食时发出的频率更高。
那么龋齿应该怎么治疗呢？
简单说就是“亡羊补牢”。把龋坏的部分去干净并且补起来。一种是用各种补牙材料补牙，还有一种就是“嵌体”。
应对大面积牙体缺损带来的复杂力量分布和大量待修复边缘，所以我们需要用嵌体来修复缺损的牙体。可以理解成“预制板”修复房顶这样的形式。嵌体可以做到高承力、高精度、高仿真修补蛀牙。
牙齿用时疼，不用时也疼，喝冷水时疼，睡觉前也疼，某位歌手唱的《牙疼》有所体现：
牙疼是会随时的痛
它疼在您身上每时每刻
喝冷水时会痛
喝热水时也会痛
连睡前也痛~
这个时候往往就是“牙神经”坏死了。
龋齿向深层的神经侵袭，表现为牙痛的不行，这时候的治疗叫根管治疗既去除牙齿内的细菌、毒素、死牙髓并填满整个牙齿内部空间，不给细菌繁殖空间，隔绝口腔有菌环境和牙骨无菌环境，让受损的牙周组织自行修复，达到想要的治疗效果。
坏死牙髓的牙齿宛如一颗坏死的大树，虽然外面看着依旧挺立，但是内部已经没有了供养。没有爱的供养的树会变得脆弱，没有供养的牙齿也会变得脆弱
这个时候就要及时的给牙齿由内而外的保护起来，内部桩核修复，让牙齿内部坚固。外部冠修复，让牙齿受力均匀，减少碎裂风险。
牙缝大在非洲被认为是sexy的表现，但是在中国关于大牙缝就没听说过什么好词——漏风、漏财、说话没把门等等。
其实解决这些问题可以很快很简单，超薄不备牙贴面就可以解决这些问题。牙贴面可以遮盖过大的牙缝，对于不想用正畸的方式来关闭牙缝的人来说，是一种方便快速的方法。
智齿，指的是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。
而“阻生”智齿是之那些由于邻牙、骨或软组织阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的第三磨牙。
那么阻生智齿有什么危害呢？
1）上、下后牙反复肿痛：
有时候智齿出现了，却依旧发生局部肿痛，严重的时候甚至可以让整个半侧脸颊肿的像个水球，这种情况就是冠周炎，是指整个牙冠周围发生了炎症。
由于智齿（特别是下颌的）周围特殊的解剖结构，炎症常常会侵袭到周围间隙组织，造成如最常见的半侧面颊的肿胀。如果炎症侵袭的下颌后部的间隙组织，造成喉头水肿、气道压迫，那么威胁生命不是危言耸听。
2）龋坏：
由于智齿本身生长位置就比较靠后，清洁起来有一定难度，所以蛀牙情况很普遍，有些智齿不甘寂寞自己蛀牙，还会把前牙累及。
3）塞牙：
很多时候智齿的生长会和前牙形成一个夹角，形成一个空间。食物往往会嵌塞其中，让您感到不适。长期的食物嵌塞不光会造成牙龈的红肿、退缩，甚至可以是牙槽骨吸收，形成恶性循环，加重食物嵌塞。
4）根、骨吸收：
由于智齿生长持续的压力压迫，造成邻近牙齿、骨质的吸收。可导致邻牙不适、疼痛甚至松动脱落。
5）牙源性囊肿、肿瘤：
长期的炎症、压迫周围组织可能导致颌骨囊肿、牙源性肿瘤的产生。不仅可能造成邻牙的松动脱落，还可能引起下颌神经的损伤、颌骨的病理性骨折，甚至有肿瘤后癌变的可能。
6）拥挤：
智齿生长带来的持续性挤压可能是造成您牙齿不齐的重大原因。
7）下颌关节紊乱：
由于智齿临近咀嚼肌群，所以它有点风吹草动直接会影响到咀嚼肌。肌肉收到压迫而痉挛，最重可造成完全张不开嘴，又称“牙关紧闭”。
阻生智齿的罪过如此之多，引起的疾病如此棘手，所以面对阻生智齿，面对这个不定时的炸弹我们必须毫不手软，坚决予以铲除——尽快拔除。
9、种植牙缺牙很苦恼，特别是过年面对一堆好吃的咬不动的时候、特别是面对初恋想笑却怕漏出自己缺了的门牙的时候，这个时候就要考虑要不要种牙了。
种牙通常分两阶段，第一阶段先把钛金属的人工牙根植入缺牙的牙槽骨内，经过一定愈合期，骨与钛金属表面结合，为种植体提供稳固的基础，以便第二阶段在人工牙根上制作假牙。
手术是在牙槽骨内制备出一个与种植体大小及形状相近的受植窝，然后把种植体放入。一般经过3～6个月的愈合时间，骨与种植体结合，义齿便可修复在种植体上，口腔种植治疗即可完成。
如骨质差需植骨的病例，则需更多愈合时间。而一些骨质情况非常好的病例，也可种植后即刻临时修复，经过一定的愈合期后改为永久性修复。
一般情况下，种植手术相当于拔牙手术。手术在无菌条件进行，用局部麻醉止痛。术后部分病例会出现轻度的疼痛和肿胀，口服药物可有效控制。
牙齿健康最重要的是自己的维护，带给家人最好的年货其实是健康的理念。
告诉孩子要每天认真刷牙；告诉长辈要学会巴氏刷牙法刷牙；给家里准备点漱口水；给牙齿敏感的家人准备点脱敏牙膏；给孩子准备点儿童专用牙膏等等。
这都是从细节上关心家人。要有爱，也要有健康的生活，健康每一天，从口开始。
经过了这一番的准备，相信您可以做到“一口好牙，全年开心”。在这里罗小医祝所有的好朋友们春节快乐，阖家幸福。
