不孕不育症的治疗秘法 不孕不育证的证治体会

4、温阳促排卵汤【方名】温阳者，温经助阳也，促排卵者，促发排卵也，此方药是我们近年来为治疗寒瘀内阻，影响或阻碍排卵者而摸索来的验方经过温阳活血，达到促排卵的目的，故谓之温阳促排卵汤，今天小编就来说说关于不孕不育症的治疗秘法 不孕不育证的证治体会?下面更多详细答案一起来看看吧!

不孕不育症的治疗秘法 不孕不育证的证治体会

4、温阳促排卵汤

【方名】温阳者，温经助阳也，促排卵者，促发排卵也，此方药是我们近年来为治疗寒瘀内阻，影响或阻碍排卵者而摸索来的验方。经过温阳活血，达到促排卵的目的，故谓之温阳促排卵汤。

【组成】炒当归、赤白芍、熟地黄、丹皮、茯苓各10g，川桂枝9～12g，川续断10~15g，红花6～10g，五灵脂10g，鹿角片（先煎）10g，制苍术9g，山楂10g。

【服法】经间排卵期服，每日1剂，水煎分2次服。

【功效】温阳化瘀，促发排卵。

【适应证】寒瘀内阻性排卵功能障碍，以致痛经量少，不孕不育证，一般可见经行后期，经量偏少、色紫黑有大血块，小腹冷痛，肢节酸痛，腰腿酸软，平时带多色白质黏腻，脉象细弦，舌苔白腻等证。

【方解】阳虚瘀阻，或者寒瘀交阻，从而影响排卵，故应运用本方药。本方药实际是《金匮》温经汤，含《妇人大全良方》的红花当归散及桂枝桃仁汤加减而来的，因为《金匮》温经汤，是为虚寒瘀阻而设，《妇人大全良方》的红花当归散、桂枝桃仁汤，着重在活血通络，调理月经，推动气血的显著活动，从而促发排卵，两方药作用，目的不同，意义也不一致，有着虚实的分别，但组合起来，虚实兼用，温经活血，所以本方药重用桂枝、鹿角片以温经助阳，促动排卵，亦为排卵后阳长服务。之所以要加入红花、五灵脂、山楂等活血化瘀，乃排卵汤之意也，有利于血行之显著活动，亦即是加强絪緼状活动，同时又加入苍术、茯苓燥湿健脾，再加入赤白芍、熟地、当归之四物汤以养血滋阴，各方面均照顾之，才能达到真正的排卵要求。

【临床应用】

(1）寒瘀性痛经：月经周期正常，或有后期，经行量或多或少，色紫黑，有较大血块，经行第一天小腹疼痛剧烈，或形体作寒，或行经时小腹疼痛，脉细苔白，应用本方药时，需加入延胡索12g，广木香6~9g。

(2) 子宫腺肌病：月经先期，或先后无定期，经行量多，色红，有大血块，腹痛剧烈，腰酸，小腹有冷感，并伴有胸闷烦躁，乳房胀痛，头昏头疼，脉弦细带数，舌质偏红，苔黄腻，应用本方药时，需要加入广木香9g，石打穿15g，地鳖虫6g。

【加减】若胃脘不舒，纳欠苔腻者，本方去熟地，加入广陈皮6g，佛手片5g，省头草10g；若腹胀矢气，大便溏泻者，本方药去当归、熟地，加入煨木香9g，砂仁（后下）5g，六曲10g；若胸闷烦躁，头昏头痛者，加入钩藤15g，广郁金9g，荆芥5g；若腰酸腰痛，小便较频者，加入杜仲、菟丝子各10g，制狗脊9；若周身关节酸痛，形体作寒者，加入炒防风6g，川独活9g，北细辛3g。

【临床体会】

本方药以温阳活血为主，因为适用于阳虚瘀阻而影响排卵者，在临床上较为少见。而阳虚血瘀见之行经期者，颇为多见，就宋代·陈自明所著的《妇人大全良方》的“调经学说”而论，该书强调“风冷致病"，把众多月经病归诸外在的风冷，我们认为此可能是受隋代巢元方《诸病源候论》的影响。他的红花当归散，药用当归、红花、桂枝、紫葳、牛膝、甘草、苏木、白芷、芍药、刘寄奴治疗经候不行，腰胯重痛，小腹坚硬。桂枝桃仁汤，药用桂枝、甘草、芍药、桃仁、地黄治疗经脉顿然不行，腹中作痛等病证，均在于温通。

汉代·张仲景所著的《金匮要略》，其中所载的温经汤，药用吴茱萸、桂枝、生姜、当归、川芎、丹皮、白芍、阿胶、人参、麦冬、半夏、甘草，着重在虚寒。本方虚实兼理，把用于行经期者，转用到经间排卵期。因为行经期与经间排卵期均属于转化期，均为气血活动的时期，气血活动，推动转化，转化顺利，才能达到排卵、排经的顺利。

本方药中的活血化瘀，有时并非因为有血瘀的原因，有瘀则可化瘀，无瘀则推动或加速血行，以促发排卵为目的，但在本方药使用于经间排卵期时，务必要注意到有无锦丝状带下，有时可用本方，无则不可妄用，否则不仅不能收到较好效果，相反导致阴长的倒退。

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