乳房的四大冷知识(女生必知的5条乳房小知识)(1)

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图片: 方冰 | 撰稿: 六普外 | 责编: 可心

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乳房的四大冷知识(女生必知的5条乳房小知识)(2)

Hello 大家好,我是六普外。

最近找我咨询乳腺疾病的姑娘有点多,有一些是单纯地出于担心,有一些是真的出现了疾病问题。

所以我决定,干脆再和大家聊聊乳腺的常见疾病吧。希望姑娘们对其能有一个基本的了解,有疾病时能早点发现,早点处理,莫耽误了最佳治疗时机,伤身又伤心。

而乳腺疾病较多,若是一一阐述的话,那可能得写个几本书,所以这里我就写写几个常见的、大多数姑娘都会碰到的问题,文中尽量以实用为主。

只要了解这些基本的医学常识,很多问题都不用急,也不需要特殊处理。要是大家仔细看一下的话,想必碰到相同问题时,也就不至于手足无措、担惊受怕了。

乳房的四大冷知识(女生必知的5条乳房小知识)(3)

乳腺炎

乳腺炎好发于哺乳期女性,它主要是由于哺乳期乳汁不畅、乳头破损,导致细菌增生引起的。一般体现在乳房发红胀痛,皮温升高,严重的话体温上升

这个疾病重在预防,尤其是新手妈妈更要注意。平时哺乳完注意排尽乳汁,清洗乳头,注意别被娃娃咬破乳头。

如果得了乳腺炎,处理也比较简单,停止哺乳,用吸乳器吸净乳汁,清水清洁乳头。也可用热毛巾湿敷,促进炎症消退。

乳房的四大冷知识(女生必知的5条乳房小知识)(4)

▲图片来源:Giphy

如果有体温升高的情况,那就得去医院打几天抗生素,千万别拖着,不然容易形成脓肿,到时候可能就要切开排脓了。

乳房的四大冷知识(女生必知的5条乳房小知识)(5)

乳腺增生

乳腺增生,也可以叫乳腺病,一般是因为内分泌紊乱造成的乳腺组织增生及退行性变

这个疾病一般是分阶段性的,年轻女性多是单纯的乳腺增生,而且有疼痛感,疼痛在经期最明显,月经过后疼痛慢慢消失,这是乳腺增生最典型的一个症状。

35岁以后的女性,增生形成结节比较多见,而且是多发结节。疼痛症状一般不重,或者都没症状。

45岁以后的女性,多体现为囊性变。一般会有钝痛不适等症状,但症状在个体中差别很大。

乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。所以有乳腺增生症,主要就是要舒缓生活和工作压力,保持生活节律,保持心情舒畅,心态平和,症状自然可以慢慢缓解。

乳腺增生一般是不需要手术的。除非增生的结节与恶性结节很难区别,才会去手术切掉,以防万一。

所以姑娘们,看到乳腺增生,就别一直问要不要手术、要不要微创了。吃好喝好睡好,大多数都会慢慢好的。

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乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤主要是乳腺中的纤维细胞对雌激素的敏感性增加,导致增生而形成的。多见于年轻女性,二三十岁最多见,75%单发。

一般是无痛性肿块,与月经周期无关。稍微大点的话自己也能摸到。但是,对于妊娠后,特别是绝经后妇女,乳房发现无痛性肿块,千万要留个心眼,要去鉴别是否是恶性肿瘤

乳腺纤维腺瘤药石无效,手术是唯一的治愈方式。但由于此病极少恶变,发展缓慢,没有症状,不影响生活和工作,所以只要肿块不大(一般不超过2cm),都是让病人密切观察,定期随诊,每3~5个月复查1次B超即可。

哦对了,极少数青少年发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大,直径可达8~10cm,称为巨大纤维腺瘤,但仍属良性肿瘤。

但如果出现下面几种情况,则需要考虑手术切除了。

1、在发病过程中,自查或B超发现肿块有增大倾向,或原来的彩超显示肿块内无血流信号,但现在可见大量血流信号,应手术切除。

2、如果你要备孕,可以考虑手术切除,切除后过三个月开始备孕。因为妊娠和哺乳期间,随着体内激素水平的变化,容易导致肿瘤体积迅速增大。而且这期间不宜进行手术及有创性检查。万一查出肿块恶变,到时候会陷入两难的局面。

3、有乳腺癌家族史者,切除后可以预防乳腺癌。

4、青少年巨大纤维腺可考虑手术切除。可以解除巨大纤维腺瘤对正常乳腺的挤压,切除后有利于乳腺发育,而且手术不影响以后的妊娠和哺乳。

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乳腺囊肿

乳腺囊肿其实分两种,一种是由于卵巢功能紊乱,体内黄体酮分泌减少,雌激素分泌增多引起的单纯性的囊肿,还有一种是积乳囊肿,又称乳汁潴留样囊肿,这种相对比较少见,主要发生于妊娠哺乳期或哺乳期过后,由于导管阻塞,引起乳汁淤积而形成的囊肿。

其实这两者都是良性病变,绝大多数都不会恶变,不用担心,平时注意生活节奏保持规律,定期复查就可

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▲图片来源:Soogif

一般三个月复查一次,超声和钼靶都可,毕竟囊肿有一定几率会有进展。

如果患者复查乳腺彩超中发现短时间内较小的乳腺囊肿进行性增大,囊壁增厚、囊壁不均匀、囊壁上有异常的突起,或者发现囊肿出现实性病变等情况,那还是建议尽早手术切除。

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乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,有很多地区甚至居首位。临床中20岁前少见,20岁以后开始出现。45~50岁较高,开始保持上升势头,年龄越长,发病率逐渐上升,70~80岁发病率可达到最高。

乳腺癌的发病机制复杂,与激素水平、怀孕妊娠、饮食习惯等都有很大关系,这里不具体阐述。(根据循证医学统计:妊娠可以降低乳腺癌发病率。未怀孕过的女性患乳腺癌的风险高于经产妇,晚育妇女患乳腺癌风险又高于早孕妇女。)

乳腺癌一般有以下比较典型的症状:

1、 有无痛、单发的肿块,边界不规则,表面不光滑,不易推动,而且进展很快。

2、乳房出现皮肤凹陷,形似酒窝。

3、乳头偏向一侧,或扁平、回缩、凹陷。

4、乳房皮肤出现水肿,有点像桔皮。

5、腋窝有淋巴结肿大。

6、少部分乳腺癌症状不典型,呈现炎症性反应,开始较局限,但很快扩散到乳房大部分皮肤,造成皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、温度升高。往往发展迅速,预后差。此种类型一般为炎性乳腺癌,不多见。

所以说定期体检乳腺B超,有问题早期发现处理,意义是极大的。乳腺癌现在治疗效果较好,早期发现的话行综合治疗,往往能达到非常不错的效果。

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▲图片来源:包图网

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乳腺疾病筛查应做的体检项目

筛查乳腺相关疾病,主要凭借以下三种方式:

大多数女性平时并无定期检查的习惯,在平时的诊疗过程中,很大一部分的患者是自己摸到乳房的肿物才到医院就诊,但往往都已经是晚期了。

所以说自己定期学会乳房自查,对及早发现乳腺肿块有着极为重要的意义,发现问题时,及早就医。关于乳腺自查的方法,我们在前面的推文中已经多次提到,大家可以戳这里自行查阅。

乳腺彩超是检查乳腺最为常规的无创性检查了,对设备要求低,基层医院都能开展得很好。它对乳腺肿物的性质能有个很好的判断,还能通过多角度、多方位的扫描,全面分析病变的性质,检查也更为彻底一些。

而且,超声可以显示乳腺内部的细微结构,对于钼靶检查无法筛查的致密乳腺,彩超就可帮助筛查出肿瘤。

同时,B超在检查腋窝、锁骨处的淋巴结增大方面具有较大的优势。东方女性乳腺组织相对较小,且较为致密,所以在这一方面,超声的敏感性,可能高于钼靶检查。

乳腺钼靶的检查同样也可筛查多种乳腺疾病,比如说乳腺纤维瘤、病理性增生和乳腺囊肿等。

而且钼靶对乳头溢液以及临床上不能触及的肿块病变,比如早期乳腺癌的诊断具有很大的优势。对有微小钙化的乳腺癌的诊断具有非常大的优势。对于大乳房和脂肪型的乳房,钼靶的优势也是非常明显的。

总的来说,钼靶和B超是互补的,互有优势,临床对一些难以诊断的乳腺癌,往往都是联合应用。

说句通俗点但不是特别严谨的话:对于胸相对较大、乳腺结构不是很致密的女性,钼靶更有优势,而且对微小病灶的检查优势更为明显;对于胸部相对较小,乳腺结构致密的年轻女性,乳腺B超的优势往往更明显点,而且B超可多角度观看,对大多数肿块的性质往往更容易判断。

另一方面,它适合任何年龄段的女性筛查,即便是在孕期和哺乳期,它也是最为安全的检查方式,不需要担心辐射问题。

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常见有关乳腺问题的疑惑

最后,我们再来讲一下姑娘们常见的关于乳腺问题的疑惑吧。

乳腺结节本来就是一个广义的概念,是乳腺内肿块的总称,包含乳腺增生,纤维腺瘤,乳腺囊肿、乳腺癌、难以明确性质的其他肿块等等。

所以要说相关性,只能说,乳腺增生只是乳腺结节的其中一小类病变而已。对于乳房发现的小肿块,我们往往都是先用B超或钼靶对肿块性质进行初步的判断,有些可能是乳腺增生,有些可能是其他的。

子宫肌瘤的发病原因尚不明确,可能涉及到肌层细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。

大量临床观察和实验结果虽然表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,而少部分乳腺结节也是依赖于雌激素的,但两者之间没有明确的证据表明有相关性。

同样的,这两个病和甲状腺结节也没有明显的相关性证据。

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好了,以上就是今天的全部内容,感谢大家的阅读,希望这些有关乳腺健康的科普知识,能够对你有所帮助。

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