关于骨折内固定是否需要取出，这是一个持续了争议了很多年的问题，也是临床中骨科医生经常被患者提问的一个问题。在具体到老年人骨折的钢板螺钉是否需要取出这个问题，我们认为应尽量避免二次手术取出内固定。
首先以钢板螺钉等植入物材质讲，大多为钛合金，为惰性金属，相容性较好，可以在体内长期植入，排异的概率很低。我们以髋部的股骨转子间骨折为例，目前较多使用闭合复位髓内钉固定的手术方式，本身的置钉就是一个微创操作，且主钉已插入至髓腔内，如强行取出，不仅创伤大，而且易造成再次骨折。
如内固定材料未引起任何不适的症状，我们可以考虑不取。除了二次手术会造成创伤，再次骨折等风险外，还会因为组织瘢痕的形成，在手术过程中易损伤神经和血管，取出来存在一定的风险，这一点临床上也不建议取出内固定。
当然每个人情况不同，如有特殊情况需要取出内固定，应以手术医生的建议为准。
摘自：李娟，姜南春等主编，《老年人骨折那些事儿》，上海科学技术出版社，2021年
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