你知道吗?心理的疾病会转化为你身体的各种不舒服,甚至于造成身体的疾病。
如果你能同意我的观点,那就可以继续看下去,如果你觉得“这太异想天开了,想也能想出毛病来吗”?那就可以不用看了。
其实,这个心理问题不是想出来的,它是有生物学基础的。
我想每个人都有以下的经历:
比如考试之前要进考场了,突然肚子痛,想上厕所;或者要上演讲台了,要上舞台了,就想去小便。
人一紧张,就可能会想去上厕所,这是一种心理压力变成了躯体的症状。
作为医生,我们会看到更多的场景:
比如有些病人为了某一个身体的症状,想查出病因,去了各大医院,遍访各地的名医,当他到我这来的时候,他的化验单往往已经有两到三公分厚,全部看完要花很多的时间。
但是所有的化验、检查、影像学资料,不管是 CT 还是核磁共振,都是阴性的结果。
也就是说查不出器质性的问题。
但是为什么他会这么长时间反复就医检查?因为他不能接受你告诉他这可能是功能性的疾病,没有器质性问题。
躯体形式障碍
当然,这种功能性的问题也是一种疾病,专业地说就是心理疾病的“躯体化”,或者说是用身体障碍的症状来表现出心理疾病或者压力,叫“躯体形式障碍”。
但是非常可惜的是,很多人都有很强的“病耻感”,也就是说如果这个问题不是躯体的问题,而是精神状态出了问题,他们会受不了,会觉得“你在骂我精神病吗?我不能承认这个问题,我不能承认这个称呼”。
所以,他们会觉得你的解释无法接受,继续辗转于各大医院、各科室之间,以至于越来越延误病情。
述情障碍
那这样的人到底有没有病?有没有痛苦呢?
他们有疾病,而且有很强的痛苦,甚至比器质性疾病的痛苦更多,更严重。
作为中国人,我们在表达情感方面往往是有障碍的,不能很好地去表达。比方说对妈妈说声“我爱你”,也是非常难开口。
◆所以,很多东西都压抑在心里,也就是所谓的“述情障碍”,而这个“述情障碍”就让我们的很多心理问题潜伏着。
◆时间久了,情绪仍然存在,此时身体就开始“说话”,代替情绪作为一种宣泄,表现出各种各样的症状,而这些症状往往又不被人们所接受、理解,或者说医学查不出原因,导致病人非常痛苦。所以,一个关键点就是“医学无法解释的症状”。
如果你看到了这些情况,或者说自己有这样的问题,就要考虑是不是心理的问题引起的躯体形式的障碍。
躯体形式障碍的表现
▲躯体形式障碍最常见的症状就是胸闷。
第一种就是在似乎密闭的环境下,不能待得时间长,时间一长就会胸闷,需要透气。
【真实案例】我遇到过一个白领,他在一个会议室如果开会超过 20 分钟,就得想办法出去,他说:“我要开个窗,透个气,要不然闷死了!”或者借上厕所的机会,要出去透透气。他觉得这个房间里氧气不够,但不是所有人都这样,就他一个人有这样的感觉,所以他觉得很痛苦。
但氧气真的不够吗?
我们不是生活在空气稀薄的地方,氧气是足够用的,而且我们的房间不可能是不透气的。但是他觉得不够,一定要透气,这样就会影响到工作、学习和生活。
还有晚上睡觉的时候,不管再冷的天还非得把窗留条缝,他觉得不留一条缝,氧气就不够了,他就会胸闷,半夜里会闷醒。但是有常识的人都知道,肯定不是这么回事。
后来经过我们耐心的解释,他终于接受是由于工作压力大,从而导致了一些焦虑的情况。在经过药物和心理疏导以后,他焦虑的情况有所缓解,这种胸闷就消失了。
▲还有一种情况,比胸闷更加严重一点,就是胸痛。
我们经常会碰到,不论是年轻的女性,还是中老年妇女,都会觉得自己胸痛。
而我们知道,胸痛会指向心肌梗死这个疾病,但是这个胸痛跟心肌梗死的胸痛不同,往往做了很多次心电图,或者无创的冠脉CTA, 甚至是冠状动脉造影这种需要上手术台的检查都做过了,却什么都查不出来,但就是痛。
而且胸痛跟运动无关,越是夜深人静的时候,越是痛得厉害,有时候碰着就痛。
当听到这句话,不妨按一下胸壁,一按就发现病人马上缩一下,原来他的胸壁有压痛。
胸壁压痛往往发生在胸骨左缘,就是胸部当中的骨头的左边,有很多肋骨和当中的胸骨相连,从上面数下来第二个连接点和第三个连接点,乃至第四个连接点,这些地方特别痛。
▷这种疾病分散到各科,还有各种不同的名称。
◆在内科叫“Tietze 综合征”,也就是一种无菌性的软骨炎症;
◆在骨伤科叫“肋软骨炎”,在风湿科叫“纤维肌痛综合征”;
◆到了精神科,就是心理疾病引起的“躯体形式障碍”。
为什么这么多人都没有查出来呢?
因为大家想到胸痛,都会想着做心电图,做各种的检查,没有想过去按一下。如果按一下就叫痛,其实就是局部的发炎。
有人问:“我也没碰撞过,没有做运动,又没有健身,为什么会痛呢?”
这是因为你心里的负能量太大了,集中在这里体现。
左边胸痛容易引起恐惧,因为左边胸痛最可能联想到的就是心肌梗死,而这就代表着死亡,谁都怕死。当然这是比较简单的解释。
崔医声
我们常常会碰到很多这样的问题,这往往会提示:最近是不是心里不舒服?最近是不是没有睡好?最近是不是有些焦虑或者情绪的不良?
我们从身体“说话”的角度来探究人内心的奥秘,给我们一个信号,让我们能够重视这些人的情绪,这个时候再去跟他谈情绪的时候,他就会告诉你:确实情绪非常的焦虑,这样这些焦虑、抑郁的情况就被你挖掘出来了。
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