急诊管理制度(6).留观制度

急诊科留观病房工作制度(急诊管理制度6.留观制度)(1)

文化体现,管理理念,工作准则

留观制度

一、由于各种原因不需或不能立即住院,但病情尚须观察的病人和门诊输液治疗的病人,可留观察室进行观察,留观时间不超过72小时。

二、属于留观范畴的病人:

(一)暂不能确诊,病情又不允许返回者;

(二)诊断明确短期内可治愈或诊断明确反复发作的疾病短期内可控制者;

(三)符合住院条件但病区无床者;

(四)其他需要留观者。

三、留观病人一律由首诊医生建立留观病历,并将病情与急诊科医生进行交班、留观结束可将病历归入健康档案中。

四、急诊科医师要严密观察留观病人病情,随时记录病情变化及处理经过、病人病情发生较大变化时要主动与首诊医生取得联系并及时处理。

五、护士应随时主动巡视病人,按时护理并及时记录,向医生反映病情变化等。

六、医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作,并写出书面记录。

七、患者离开留观室时应有门诊留观医师医嘱,护士根据医嘱办理住院、转科、转院手 续及健康宣教。

八、医院留观室由医院负责组建,急诊科直接管理;其他科室的留观病人由急诊科医师管理,但有病情变化时留观科室随时会诊。

九、留观床位设置规模适宜、利用科学合理,确保医疗质量,保障医疗安全。床位使用率控制在50-75%,剩下的25-50%,主要用于安排急诊患者。

十、留观室工作人员执行留观室各项工作制度,留观患者需要遵守留观室管理制度。

十一、对于疾病较重不宜门诊诊治的患者,医院应当积极调剂本院床位,尽快收入住院病房;对于疾病较轻的患者,医院应当积极动员患者转至病床使用相对不足且对该疾病具备 治疗条件的下级医院继续治疗。

十二、出现留观时间超过72小时的病员,急诊科必须以书面材料(一式两份)上报医务科,非上班时间上报总值班;急诊科做好登记并保存签收的上报材料。

十三、医务科每月一次随机到急诊科查看,结果作为急诊科月质量管理的考核指标。

十四、急性传染病、精神病、I类、H类病人(按照急诊病情分级)患者不属于留观范畴。

十五、违反留观制度,首次罚当事人200元,扣科室绩效考核分2分,再犯罚500元, 扣分科室绩效考核分4分;超过2次罚金与扣分累计翻倍,以每个季度为一个考核周期。

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