尿中带血是什么原因（尿中带血病因是什么）

好朋友深夜打电话过来，带着哭腔说道：晚上上厕所的时候，发现自己的尿液变成鲜红色。百度搜索血尿时，跳出来都是肾癌、输尿管癌等疾病。现在内心真的很害怕。

作为医生，特别能理解此时的恐惧和焦虑。毕竟平时尿液都是淡黄色、清澈透明的。突然看到像洗肉水一样的尿液。内心的恐惧和焦虑，就像热锅上的蚂蚁一样。

不要害怕，不要着急！作为医生，带你一步步地做分析！

尿液

观察到尿液变为红色或褐色时，医学上称为肉眼血尿。一般来说：1升尿液中含有1 mL 血液就可看到明显的颜色变化。

如果出现发热，尿常规中白细胞升高，这种情况更可能是尿路感染；

如果出现单侧腰部剧烈疼痛，就需要警惕肾结石。

这两类疾病比较简单，通过症状结合影像学检查，就可以明确诊断。

如果症状不典型，就需要结合尿液性状和检查结果，进一步分析。

尿液中没有感染的表现，同时存在血凝块。提示出血点在下尿道，例如输尿管和膀胱。临床实践中需要采用腹部和盆腔联合CT，明确诊断，必要时加用CT尿路造影。

尿液中没有血凝块，则考虑肾小球出血，需要转诊至肾病科，进一步就诊。

• 如果这两周存在上呼吸道感染史，则需要考虑肾小球肾炎、IgA肾病、血管炎、抗肾小球基底膜等疾病。
• 肾病家族史的患者，遗传性肾炎、多囊肾病等疾病高发。
• 如果疼痛放射到腹股沟区，通常提示由结石或血凝块堵塞输尿管导致
• 老年男性出现排尿减慢或尿液滴沥不尽，则需要警惕前列腺肥大。
• 长期服用华法林抗凝，也会导致血尿。
• 无菌性脓尿伴血尿，常见于肾结核、中毒性肾病。

大部分血尿均为肾结石、尿路感染等常见病，不用太担心！