糖尿病患者几乎每天都需要监测自己的血糖水平，国外大规模糖尿病临床治疗试验研究显示，严格地控制血糖，使其尽可能地接近正常水平，有助延缓各种并发症的发生，让患者获得良好的生活质量。
患者通过监测血糖，可以直观地了解自身的血糖水平，及早发现异常。虽然血糖监测的时间和频率取决于患者的实际情况，但是规律、适时地检测，会更有利于病情的控制。
糖尿病患者要监测不同时间点的血糖，包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、随机血糖以及凌晨3点血糖等。
空腹血糖是指隔夜禁食8-12小时后，在第二天早餐前的血糖水平数值。它可以反映患者在没有糖负荷刺激的状态下，基础胰岛素的分泌情况，也可以反映前一天晚间的用药，是否可以有效控制血糖至次日早上。
空腹血糖一般宜在早上8点前进行检测。
餐前血糖是指午餐和晚餐前的血糖，该数值可以反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。正常来说，餐后2小时血糖与午餐前血糖之间的差值应该＞0.1mmol/L。如果差值比较大，就表示胰岛的功能较好，反之则表示胰岛后续功能差，又或者是药量不足。
餐前血糖可指导糖尿病患者调整进食总量和餐前注射胰岛素或口服药物的剂量。另外，老年糖尿病患者或血糖水平控制得比较好的患者，可能会在下一餐餐前出现低血糖的情况，因此餐前血糖适用于空腹血糖较高或有低血糖风险的患者。
餐后2小时血糖是指从吃的第一口食物开始计算时间，2小时后准时测得的血糖水平数值。它可以反映糖尿病患者胰岛β细胞的储备功能（增加糖负荷后机体追加胰岛素分泌的能力），以及通过饮食控制和药物治疗后的综合治疗效果。
餐后2小时血糖的检测有助早期诊断2型糖尿病。因为其实很多糖尿病患者的空腹血糖并不会很高，但由于其胰岛分泌功能已经受损，受到高糖的刺激后反应能力较低，因此会出现餐后血糖明显升高的情况。
餐后2小时血糖一般适用于空腹血糖已经控制得比较好，但糖化血红蛋白数值尚未达标的糖尿病患者，了解并改善餐后2小时血糖有助使糖化血红蛋白值达标。同时，该数值也有助了解饮食和运动干预对血糖所造成的影响。
睡前血糖睡前血糖顾名思义，就是在睡觉前测得的血糖数值，它可以反映胰岛β细胞对进食晚餐后出现的高血糖的控制能力。
检测睡前血糖有助指导糖尿病患者在夜间口服药物或注射胰岛素的剂量，或判断是否需要睡前加餐，以预防夜间低血糖的出现。
随机血糖随机血糖，就是在一天中任意一个时间点测得的血糖数值，糖尿病患者可以在怀疑有低血糖或高血糖情况的时候进行检测。
凌晨3点血糖有助鉴别空腹血糖高的原因，比如是因为“黎明现象”或“苏木杰反应”导致的。
“黎明现象”，即患者在夜间的时候没有出现低血糖的情况，但从凌晨开始，机体就开始分泌过量的升糖激素，而自身的降糖激素不足以平衡这一情况，就会导致空腹血糖升高。患者可以在夜间12点和早上7点各测一次血糖，如果7点的血糖值比夜间12点的血糖值高出1.0 mmol/L以上，那么就表示可能出现“黎明现象”。
而“苏木杰反应”一般发生在夜间，多由于过量注射胰岛素导致低血糖，而机体为了调整血糖水平就大量分泌升糖激素，使得血糖水平升高。该现象的特点为凌晨3点的血糖值低于3.9mmol/L。
由此可见，监测不同时间点的血糖数值都有其各自的意义。
结语
血糖监测在糖尿病的治疗过程中是非常重要的，会直接影响患者治疗方案的调整及治疗效果。而为了避免影响结果的准确性，患者要注意严格控制血糖监测的时间。同时要注意正确使用血糖仪，掌握好采血的技巧和注意事项。
需知道，患者的情绪、扎手指的深度、取血方法、取血量，以及仪器使用步骤、试纸的理化性质是否有发生改变等都会影响到结果的准确性。所以糖尿病患者一定要规范操作，并且使用合格的血糖仪和试纸。
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参考资料：
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