临床上我们常常听医生说正常颅内压脑积水，那么正常颅内压脑积水又是什么情况呢，正常颅内压脑积水是一个临床病理综合征，即指颅内压处于正常范围的一种交通性脑积水，属于慢性脑积水的一种状态，但也包括一些不全梗阻性脑积水，如中脑导水管粘连、狭窄与后颅窝粘连等四川省八一康复中心急诊科程广，我来为大家讲解一下关于正常颅压脑积水发病机制?跟着小编一起来看一看吧!
正常颅压脑积水发病机制
临床上我们常常听医生说正常颅内压脑积水，那么正常颅内压脑积水又是什么情况呢，正常颅内压脑积水是一个临床病理综合征，即指颅内压处于正常范围的一种交通性脑积水，属于慢性脑积水的一种状态，但也包括一些不全梗阻性脑积水，如中脑导水管粘连、狭窄与后颅窝粘连等。四川省八一康复中心急诊科程广
其特点是脑脊液压力已恢复至正常的范围，但脑室有明显扩大，脑脊液的产生和吸收随着病程的发展，已经处于一种相对的平衡状态。但实际上仍多半是处于一种间歇性高颅压性脑积水，颅内压在病程中时有波动，或加重，或缓解。
儿童也可发生正常压力性脑积水，致脑室进行性扩大，脑白质逐渐受损，但一般无颅高压征象，本病后期则呈代偿性脑积水，脑室停止扩大。
经典临床表现为痴呆,步态失常和大小便失禁，但是很多的病人仅有一种临床表现，对有些患者进行鉴别诊断时应考虑此病。智力改变比较常见，一般最早出现，但有时先见步态异常。智力改变主要表现为反应缓慢、近事记忆减退、迟钝、易倦、淡漠等，进一步出现思维能力减退、计算力下降、性格改变。轻度的步态异常表现为走路缓慢不稳、步基变宽，但无明显的小脑体征。重者行走、站立、起立都有困难，晚期则卧床不起。下肢的运动障碍重于上肢，表现为不完全的锥体束损害，常有腱反射亢进，病理征阳性。尿失禁出现相对较晚，程度不一。
正常颅压性脑积水基本发病机制是脑脊液循环途径阻塞，脑脊液聚积于脑室系统。从理论上讲，分流手术会有一定临床效果。目前，多以侧脑室腹腔分流术为首选，而脑室右心房分流术只有在病人因腹部病变不适合行腹腔分流时才实行，其他的分流术临床应用甚少。根据正常颅压脑积水的脑压特点，选择60～90mmH2O中压分流管为宜。术前应对分流效果做出估计，谨慎评价手术指征，达到手术最大效果。
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