周二上午门诊的时候，来了一位中年女性患者，一年前她查出是腰椎间盘膨出，当时只是吃了点药，现在到我这就诊查出已是腰椎间盘突出，她听着名字很像，但又差一个字，于是就好奇地问我两者之间有什么关系？两者之间又有什么区别？
腰椎间盘膨出是属于腰椎间盘退化的一种表现，指的是腰椎间盘里面的髓核，刚刚突出于纤维环内，但是纤维环完整没有破裂。形象地说就是就是鼓了一个包，而这个包小于整个脊椎环的四分之一。
也是腰椎间盘退化的一种表现，这个时候纤维环会有后缘明显的突出，偶尔会压迫硬脊膜，有神经的压迫症状。同样形象地说腰椎间盘突出也是鼓了一个包，但这个包大于整个脊椎环四分之一。
腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出都是腰椎间盘退变的表现，两者在同一个部位发病，从病理上来讲，膨出较轻，突出往往症状较重，膨出是处于疾病的早期，突出是膨出病程进一步发展的叫法。
两者之间的区别腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出的主要区别在于椎间盘突出的方向和范围有所不同。
腰椎间盘膨出是指椎间盘不仅向后方突出，而且向侧方以及前方均匀性的突出，突出的范围比较广泛，而在单一方向上突出的程度相对较轻，因此腰椎间盘膨出多数情况下不会引起下肢放射性疼痛，仅仅有可能引起腰椎局部疼痛。
腰椎间盘突出主要向后侧以及后外侧突出，突出范围比较局限和集中，除了对椎管内的硬膜囊产生压迫外，还经常导致神经根受到压迫，引起一侧或者双侧下肢放射性疼痛麻木的感觉。
总的来说，腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出是有联系的，也是有区别，膨出相对来讲比较轻，突出相比来讲就比较严重。
而腰椎间盘突出的中、轻度患者可以接受正骨治疗，往往有比较好的疗效。但对于腰椎间盘突出重度患者来讲，正骨手法很难再起到疗效，这时则需要通过手术治疗解决病根。
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