最近，风湿科来了一个男子，被家人用轮椅推过来的他，一进诊室就大哭了起来：“医生，求求你，把我的手切掉吧，太痛苦了我受不了了。”我连忙稳定他的情绪，并试图弄清楚怎么了。
原来，这名中年男子不过49岁，患痛风却已经14年了。他的手脚、双膝关节都长满了大大小小的痛风石，手脚已经严重变形。两只手的关节处都鼓起了一个个绿豆大小的包，摸上去硬邦邦的，手指也不能自行弯曲了。两只脚的大脚趾关节也是肿出了一大块。
男子情绪稳定了一些后，就开始给我描述起这次发病：“这次发作起来比之前严重多了，浑身的关节都像针戳一样疼。”他的家人在一旁补充说，原来男子两年前已经做过一次手术，当时把手指关节的石头都取出来了，可是没过多久，石头又都长了出来。
也许看到这里的你会觉得奇怪，人的手脚关节里怎么会长石头呢？别急，我来给您简单介绍一下这些让人痛不欲生的痛风石。
简单说来，痛风石是痛风发展到了慢性病程的产物。当尿酸盐结晶沉积在关节内或关节周围组织，逐渐增多，形成突出于皮肤表面的黄白色结节，就是痛风石了，大多在患者起病10年后出现。全身器官除脑部外，都有可能形成痛风石。
那么，这名男子说他前两年已经动过一次手术取出了痛风石，为什么又会都长出来了呢？难道痛风石没法用手术治疗吗？
的确，医院可以通过超微创针刀镜手术来清理痛风石。但是，手术切除也并非万事大吉。如果手术后，病人不注意控制尿酸的水平，只要尿酸高于360微摩尔/升（尿酸的溶解度），尿酸盐就会继续在身体各个部位沉积，一直对人体造成伤害，也就会继续长痛风石。
所以说，就算是做了切除痛风石手术，只要没有严格降低血尿酸水平，痛风石也还是会继续长出来的。
有些患者朋友也许还有这样的疑问：吃了降尿酸的药物后，痛风石和关节都不痛了，是不是说明药物已经抑制住了痛风石，不会继续病变了？
其实，这也是一种认知误区。因为不痛和血尿酸水平下降只是一种表面现象，其关节腔内沉积的痛风石结晶并没有得到完全溶解。如果随意停用或擅自减量降尿酸药物的话，病变还是会继续向前发展。
所以，对于痛风患者来说，如果不想痛不欲生的感觉找上门，还是要时刻注意自己的尿酸水平，一刻也不能松懈啊。
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