2022年10月28日是第23个“中国男性健康日”，今年的主题为“倡导健康生活，保障男性健康”。
保障男性健康，健康的生活方式尤为重要。今天，我们和大家聊一聊前列腺的那些事。希望全社会都能树立大健康观念，提高健康素养，促进男性健康。
前列腺是男性的“生命腺”，前列腺与男性健康息息相关。作为男性独有的器官，保持前列腺功能正常是维持男性健康的重要措施。由于年轻时一些不良生活习惯累积埋下健康隐患，很多男性上了年纪之后出现前列腺疾病。近年来，前列腺疾病成为男科疾病的“重灾区”，且发病人群逐年倾向年轻化，已成为危害男性健康的最大病种。
前列腺位于盆腔的深部、膀胱的下面、直肠的前面，尿道从它中间穿过。它的外形就像一个大号的栗子，在体内呈尖向下、底朝上的姿态，正常成人的前列腺重约20克。前列腺是男性专有的附属性腺器官，主要负责分泌前列腺液，而前列腺液也是精液的主要成分。
✓
前列腺疾病，了解一下
前列腺出现了任何疾病问题，我们都要关注。任何器官组织疾病类型无外乎以下几种改变：炎症、增生、肿瘤。前列腺疾病也不例外。
前列腺炎：由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病，常表现为尿频、尿急、盆骶区不适、性功能障碍等。急性前列腺炎大多数都是由细菌感染引起的，需行细菌培养鉴定以及药敏试验，选择敏感抗生素治疗。
急性前列腺炎是最为常见的一种前列腺炎，它的症状虽然比较严重，但是并不难治疗，关键是查找并对症清除病原体。千万不可忽视拖延而导致病情加重，否则容易转化成慢性前列腺炎，出现长期骨盆区不适，坐立难安，甚至出现精神症状，成为男科的一个顽疾。
在急性前列腺炎治疗期间，患者要注意多饮水、多排尿，避免久坐、憋尿等不良行为。在治疗过程中，避免频繁过性生活，以减少前列腺反复充血刺激，加重炎症反应的发生。
前列腺增生：也称前列腺肥大，是中老年男性常见疾病之一，是前列腺的一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。
症状主要表现为两大类，第一类是膀胱刺激症状，第二类是因前列腺阻塞尿路产生尿路梗阻症状。膀胱刺激症状包括：尿急、尿频、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺肥大的早期症状，特别是夜尿增多，更有临床诊断意义。
如果患者的症状为轻、中度，可以采用药物治疗，如非那雄胺、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。上述这些药物可以缓解患者的症状，若服药以后症状没有改善，甚至越来越重，可以考虑进行相应的手术治疗。
前列腺癌：前列腺癌是欧美国家男性最常见的肿瘤之一，我国的发病率逐年增加。患者年龄大都超过65岁，50岁以下男性很少见。
早期前列腺癌通常没有症状，因此，对于50岁以上的男性，发现早期前列腺癌的主要方法为“定期血检前列腺特异抗原（PSA）、肛门指诊或直肠前列腺B超检查”，确诊靠前列腺组织活检。
CT、磁共振（MRI）或PET-CT不能发现早期前列腺癌，而主要应用于确诊后了解前列腺癌有无局部扩散和转移。
X
六个坏习惯，偷走健康
前列腺疾病是中老年男性的“噩梦”，有不少男性朋友苦苦挣扎其中。大家往往在不经意间频频“中招”。那么，哪些不良嗜好暗藏“杀机”，威胁着我们原本健康的前列腺？
第一，过度吸烟。大量临床数据表明，吸烟者的前列腺疾病患病率比不吸烟者更高。吸烟越多，时间越长，对前列腺的危害越大。
第二，吃辛辣食品。吃辛辣食品不是前列腺疾病的直接病因，但是摄入酒类、辣椒等食品对前列腺和尿道有刺激作用，可引起短暂的会阴部不适，还可引起血管扩张，导致前列腺和膀胱颈充血、水肿，造成前列腺的抵抗力降低。
第三，久坐。经常久坐的男性前列腺负担较重，血液循环变慢，尤其是会阴部，导致前列腺慢性充血，局部代谢产物堆积，前列腺腺管阻塞，腺液排泄不畅，易引发慢性前列腺炎。
第四，受凉。前列腺有丰富的肾上腺受体，受凉时前列腺极易引起交感神经兴奋，导致肾上腺收缩，使尿道内压力增加，影响排尿，而排尿困难又会对前列腺产生不良的影响。
第五，长期便秘。便秘者直肠内积聚大量粪便，会加重邻近的前列腺充血。便秘者往往会用力排便，造成腹压增加，压迫前列腺可致尿道变细，排尿受阻，对前列腺健康不利。
第六，经常憋尿。经常憋尿可以使膀胱充盈胀大，导致排尿无力，引起局部压力增大和血流不畅，加重前列腺肥大的症状。
✓
呵护前列腺，重在日常
坚持好习惯，预防前列腺炎：
健康的生活方式和工作习惯是预防和治疗前列腺炎的重要途径，尤其是针对慢性前列腺炎患者来说，健康生活方式比药物更重要。
前列腺患者在治疗过程中以及治愈后都需注意保护前列腺，积极调整生活方式，树立战胜疾病的信念，注意避免诱发因素，如久坐、性生活不规律、酗酒和辛辣饮食等，同时应遵医嘱定期复诊。一旦症状加重及时就诊。
控制前列腺增生，提高生活质量：
第一，定期检查。前列腺增生虽然无法精准预防，但可以早期发现。
建议50岁以上男性定期进行前列腺体检，并通过识别下尿路症状和了解前列腺增生知识来获得早期诊疗，最大限度地减少前列腺增生疾病对男性健康的危害。
一旦发现前列腺增生，应咨询专业医生进行相应诊疗，并通过日常生活管理来缓解症状和预防急性并发症的发生。锻炼骨盆底肌肉，增加排尿相关盆底肌肉的力量，从而利于排尿。
第二，调整饮食。尽量避免食用辛辣、刺激性食物，避免刺激前列腺充血。限制摄入咖啡因和酒精，因为酒精和咖啡因具有利尿和刺激作用，会加重症状。
第三，注意保暖。较低的温度会导致尿潴留并增加排尿的急迫性。平时应做好会阴部的保暖工作，特别是秋冬季，天气变化较大，更应避免长时间待在寒冷的地方。
定期筛查，远离前列腺癌：
预防前列腺癌最重要的是定期筛查，检测血清前列腺特异性抗原水平，如果前列腺特异性抗原超过正常值，再做直肠指检或影像学检查。
日常生活中，要注意个人卫生，尽量不要穿过紧的裤子。
避免对前列腺进行压迫，不要久坐不动，以免前列腺局部充血。
饮食上要多食富含植物蛋白的大豆类食物，适当提高饮食中微量元素硒和维生素E的含量。
同时，有节制的性生活和乐观向上的心态也很重要。坚持锻炼，增强身体抵抗力，也可以预防前列腺癌的发生。
作者｜北京大学第一医院男科 杨宇卓
审核｜国家健康科普专家库专家
北京大学第一医院党委书记 姜辉
策划｜谭嘉
编辑｜刘洋
,
