2022年10月28日是第23个“中国男性健康日”,今年的主题为“倡导健康生活,保障男性健康”。

保障男性健康,健康的生活方式尤为重要。今天,我们和大家聊一聊前列腺的那些事。希望全社会都能树立大健康观念,提高健康素养,促进男性健康。

前列腺是男性的“生命腺”,前列腺与男性健康息息相关。作为男性独有的器官,保持前列腺功能正常是维持男性健康的重要措施。由于年轻时一些不良生活习惯累积埋下健康隐患,很多男性上了年纪之后出现前列腺疾病。近年来,前列腺疾病成为男科疾病的“重灾区”,且发病人群逐年倾向年轻化,已成为危害男性健康的最大病种。

前列腺位于盆腔的深部、膀胱的下面、直肠的前面,尿道从它中间穿过。它的外形就像一个大号的栗子,在体内呈尖向下、底朝上的姿态,正常成人的前列腺重约20克。前列腺是男性专有的附属性腺器官,主要负责分泌前列腺液,而前列腺液也是精液的主要成分。

前列腺疾病,了解一下

男性前列腺保养的重要性(关注前列腺呵护男性健康)(1)

前列腺出现了任何疾病问题,我们都要关注。任何器官组织疾病类型无外乎以下几种改变:炎症、增生、肿瘤。前列腺疾病也不例外。

前列腺炎:由多种复杂原因引起的,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病,常表现为尿频、尿急、盆骶区不适、性功能障碍等。急性前列腺炎大多数都是由细菌感染引起的,需行细菌培养鉴定以及药敏试验,选择敏感抗生素治疗。

急性前列腺炎是最为常见的一种前列腺炎,它的症状虽然比较严重,但是并不难治疗,关键是查找并对症清除病原体。千万不可忽视拖延而导致病情加重,否则容易转化成慢性前列腺炎,出现长期骨盆区不适,坐立难安,甚至出现精神症状,成为男科的一个顽疾。

在急性前列腺炎治疗期间,患者要注意多饮水、多排尿,避免久坐、憋尿等不良行为。在治疗过程中,避免频繁过性生活,以减少前列腺反复充血刺激,加重炎症反应的发生。

前列腺增生:也称前列腺肥大,是中老年男性常见疾病之一,是前列腺的一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。

症状主要表现为两大类,第一类是膀胱刺激症状,第二类是因前列腺阻塞尿路产生尿路梗阻症状。膀胱刺激症状包括:尿急、尿频、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺肥大的早期症状,特别是夜尿增多,更有临床诊断意义。

如果患者的症状为轻、中度,可以采用药物治疗,如非那雄胺、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。上述这些药物可以缓解患者的症状,若服药以后症状没有改善,甚至越来越重,可以考虑进行相应的手术治疗。

前列腺癌:前列腺癌是欧美国家男性最常见的肿瘤之一,我国的发病率逐年增加。患者年龄大都超过65岁,50岁以下男性很少见。

早期前列腺癌通常没有症状,因此,对于50岁以上的男性,发现早期前列腺癌的主要方法为“定期血检前列腺特异抗原(PSA)、肛门指诊或直肠前列腺B超检查”,确诊靠前列腺组织活检。

CT、磁共振(MRI)或PET-CT不能发现早期前列腺癌,而主要应用于确诊后了解前列腺癌有无局部扩散和转移。

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六个坏习惯,偷走健康

前列腺疾病是中老年男性的“噩梦”,有不少男性朋友苦苦挣扎其中。大家往往在不经意间频频“中招”。那么,哪些不良嗜好暗藏“杀机”,威胁着我们原本健康的前列腺?

第一,过度吸烟。大量临床数据表明,吸烟者的前列腺疾病患病率比不吸烟者更高。吸烟越多,时间越长,对前列腺的危害越大。

第二,吃辛辣食品。吃辛辣食品不是前列腺疾病的直接病因,但是摄入酒类、辣椒等食品对前列腺和尿道有刺激作用,可引起短暂的会阴部不适,还可引起血管扩张,导致前列腺和膀胱颈充血、水肿,造成前列腺的抵抗力降低。

第三,久坐。经常久坐的男性前列腺负担较重,血液循环变慢,尤其是会阴部,导致前列腺慢性充血,局部代谢产物堆积,前列腺腺管阻塞,腺液排泄不畅,易引发慢性前列腺炎。

第四,受凉。前列腺有丰富的肾上腺受体,受凉时前列腺极易引起交感神经兴奋,导致肾上腺收缩,使尿道内压力增加,影响排尿,而排尿困难又会对前列腺产生不良的影响。

第五,长期便秘。便秘者直肠内积聚大量粪便,会加重邻近的前列腺充血。便秘者往往会用力排便,造成腹压增加,压迫前列腺可致尿道变细,排尿受阻,对前列腺健康不利。

第六,经常憋尿。经常憋尿可以使膀胱充盈胀大,导致排尿无力,引起局部压力增大和血流不畅,加重前列腺肥大的症状。

呵护前列腺,重在日常

坚持好习惯,预防前列腺炎:

健康的生活方式和工作习惯是预防和治疗前列腺炎的重要途径,尤其是针对慢性前列腺炎患者来说,健康生活方式比药物更重要。

前列腺患者在治疗过程中以及治愈后都需注意保护前列腺,积极调整生活方式,树立战胜疾病的信念,注意避免诱发因素,如久坐、性生活不规律、酗酒和辛辣饮食等,同时应遵医嘱定期复诊。一旦症状加重及时就诊。

控制前列腺增生,提高生活质量:

第一,定期检查。前列腺增生虽然无法精准预防,但可以早期发现。

建议50岁以上男性定期进行前列腺体检,并通过识别下尿路症状和了解前列腺增生知识来获得早期诊疗,最大限度地减少前列腺增生疾病对男性健康的危害。

一旦发现前列腺增生,应咨询专业医生进行相应诊疗,并通过日常生活管理来缓解症状和预防急性并发症的发生。锻炼骨盆底肌肉,增加排尿相关盆底肌肉的力量,从而利于排尿。

第二,调整饮食。尽量避免食用辛辣、刺激性食物,避免刺激前列腺充血。限制摄入咖啡因和酒精,因为酒精和咖啡因具有利尿和刺激作用,会加重症状。

第三,注意保暖。较低的温度会导致尿潴留并增加排尿的急迫性。平时应做好会阴部的保暖工作,特别是秋冬季,天气变化较大,更应避免长时间待在寒冷的地方。

定期筛查,远离前列腺癌:

预防前列腺癌最重要的是定期筛查,检测血清前列腺特异性抗原水平,如果前列腺特异性抗原超过正常值,再做直肠指检或影像学检查。

日常生活中,要注意个人卫生,尽量不要穿过紧的裤子。

避免对前列腺进行压迫,不要久坐不动,以免前列腺局部充血。

饮食上要多食富含植物蛋白的大豆类食物,适当提高饮食中微量元素硒和维生素E的含量。

同时,有节制的性生活和乐观向上的心态也很重要。坚持锻炼,增强身体抵抗力,也可以预防前列腺癌的发生。

作者|北京大学第一医院男科 杨宇卓

审核|国家健康科普专家库专家

北京大学第一医院党委书记 姜辉

策划|谭嘉

编辑|刘洋

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