为深入贯彻国家、四川省老龄工作会议的精神，用行动践行《“健康成都2030”规划纲要》，成都市第三人民医院“老年人前列腺癌公益筛查活动”启动仪式及义诊活动于5月11日在大邑县青霞镇公立卫生院举行。
筛查将惠及万名老年人
“加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系，让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年，是人类文明进步的重要体现。”市卫健委相关负责人指出，希望借本次活动为契机，组织专家团队就总体筛查情况进行汇总分析，形成完善的调研报告，为全市老年健康管理提供依据。同时，继续把老龄健康工作与成都超大城市治理、公园城市建设工作相结合，着力提升老年健康服务能力，不断创新老年健康服务内涵，为推动全省老年健康工作高质量发展贡献更多成都力量。
据了解，本次“老年人前列腺癌公益筛查活动”由市卫健委发起，委托成都市第三人民医院牵头实施。旨在加强老年健康知识宣传，做好老年疾病预防保健，提升老年人的获得感、幸福感、安全感，努力打造人人参与、人人尽责、人人享有的新时代幸福成都。
市卫健委老龄健康处相关负责人表示，此次公益筛查活动将在金牛区、双流区、彭州市、简阳市、大邑县五个区县的11个基层医疗机构开展，筛查惠及老年人总数达到10000名。
据了解，为促进项目的高质量推进，保障结果的准确性，市三医院专家团队将为入选的基层医疗机构开展多种形式的专题培训，同时进行全程化的业务指导，帮助提升基层医疗机构对疾病的认知、诊疗水平，一方面，希望通过活动的开展能够助力提升区域内老年男性前列腺癌的早期诊断率、降低死亡率；另一方面，是想通过活动带动区域内对疾病诊疗的同质化发展进程。
在启动仪式结束后，市三医院还委派泌尿外科、心血管内科、消化内科、肾脏内科、普胸外科、乳腺甲状腺外科等多科室医护人员同步开展大型义诊活动，为社区居民提供详细和耐心的分析，并根据个体情况提供精准化诊疗建议。同时，就大家关心的疾病防治问题进行了生动有趣的讲解，进一步增强了大众对疾病预防、治疗的科学认知。
前列腺癌高危人群建议“一年一检”
前列腺癌，是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中，前列腺腺癌占95%以上。
根据2019年泌尿外科指南数据，60岁以上男性前列腺癌发病率为0.8%-1.2%。按全市60岁以上老年人数376.41万人，男性比列占50.8%，成都市60岁以上男性前列腺人数为1.9万人左右。
前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，前列腺癌引起的症状可概括为两大类：
* 压迫症状：逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力。此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁；肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。
* 转移症状：前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿；盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿；前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫；前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。
高危人群
* 年龄50岁以上；
* 长期患有慢性前列腺炎；
* 有前列腺癌家族史。
* 不良生活习惯的人群，如长期饮酒、抽烟、久坐的者。
筛查建议
由于疾病前期无明显症状，多数患者发现时已是中晚期。因此，建议50岁以上或者是有前列腺癌家族史的45岁以上男性，进行PSA检测（前列腺特异抗原检测）为基础的前列腺癌筛查。当血清总PSA＞4ng/ml时为异常，因尽快接受专科诊断。
由于前列腺癌早期无明显症状，因此早期发现主要依赖筛查手段，专家建议高危人群要做到“一年一检”。
近年来，《中国前列腺癌筛查专家共识》科学、明确、精准的界定了前列腺癌的三类高危人群。其一是年龄＞50岁的男性；其二是年龄＞45岁且有前列腺癌家族史的男性；其三是40岁时基线PSA血象指标＞1ng/ml的男性。目前，医院接诊患者大部分通过PSA筛查捕捉癌变的“蛛丝马迹”，血清PSA>4.0μg/L是PSA筛查指标的临界值，如超过这一指标需进一步检查，明确诊断。
成都日报锦观新闻 记者 余星雨
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