指导专家：关丽嫦 副主任医师 广东省人民医院 消化内科
梁阿姨最近十分苦恼，经常感觉有酸水呕上来，嗓子不舒服不说，还烧心得厉害。尤其是在晚上准备睡觉的时候，躺下后没多久，突然就会被胃里面涌上来的酸水呛到，有时还会胸闷、感觉胸腔里就像有把火在烧，翻来覆去睡不着，严重影响生活质量。
梁阿姨心里一直犯嘀咕：这到底是胃有问题，还是心脏有问题？
一、躺下就反酸，睡觉还被呛醒，这是怎么了？
梁阿姨最后在女儿的陪同下，来到医院就诊，结果显示是胃食管反流病。广东省人民医院消化内科副主任医师关丽嫦告诉我们：半夜反酸最常见的疾病就是胃食管反流病，半夜的时候迷走神经兴奋，会引起胃酸分泌增多，会引起夜间酸突破，引起反酸、烧心、胃烧灼感等症状。
胃食管反流引起夜间睡眠的障碍，发生率还是比较高的。夜间平卧位休息之后，胃食管反流胃内的物质，通过食管反流进入气道，会引起气道的痉挛，就出现低氧血症，夜间通常就会出现憋醒的情况。
那么，胃食管反流的症状，最常见最典型的就是食道的烧心感、反酸。有部分会出现咽喉部的异物，长期慢性的咳嗽，包括夜间的哮喘、咽喉部的息肉、声音嘶哑、胸痛等。还有些胃食管反流，没有典型的反酸和烧心，但是可能会出现食道外的表现，就是咳嗽、胸痛、咽喉部异物感的情况。
二、半夜反酸被呛醒之后该怎么办？
关丽嫦主任表示，半夜反酸被呛醒的时候，建议可以吃一些小苏打水或者是苏打饼干，或者可以喝一点牛奶。如果有黏膜保护剂，比如铝碳酸镁、达喜之类的，也可以吃两片，咀嚼吞下去。还可以吃一些抑酸药，比如ppi或者h2受体阻滞剂，都可以缓解症状。必要时候还可以吃一些胃动力药，比如吗丁啉、胃立舒等。
另外，睡觉的时候最好能够抬高床头，大于15度，睡前三小时不进食，不吃高脂肪、高糖类的食品，比如巧克力、薄荷、咖啡、洋葱、大蒜等，都可以加重反流的症状，都不建议多吃。
如果症状一直反复，建议到医院去做胃镜，还有做胃食管测酸测压等检测，或者做碳13呼气试验，明确有没有幽门螺旋杆菌感染，再做进一步的诊断治疗。
三、胃食管反流好治吗？
胃食管反流是好治的，但是一个长期的过程，它可以通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗这三种方式治疗。通常的治疗，主要是以控制经济成本，降低并发症的发生为治疗目的。
首先考虑的治疗是通过药物，PPI口服药物治疗。但如果口服药物治疗，效果比较差，或者长期口服药物不耐受的情况下，可以考虑内镜治疗以及手术治疗。
手术治疗和内镜治疗的区别在于：内镜治疗创伤性相对会更小，但是复发率相对比手术治疗高。目前，手术治疗也可以采用微创的方式，通过腹腔镜治疗，创伤性也得到明显的降低，手术过后，病人可以很快的症状缓解。#医联媒体超能团##清风计划#
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