本刊记者/柴玉
探索胎盘的功效，先从一个故事开始
已故老中医李可早年被诬入狱，在狱中，受一老中医启蒙，自学中医。期间，六旬老母亲悲伤抑郁，确诊为食道中段癌，1970年l0月并发梗阻，去医院接受了一个月放疗。11月，李可出狱探视母亲，病情已经很重，5天水米未进，靠输液维持生命，医院告知已无挽救希望。
12月6日返家，母亲每日以水解蛋白维持生命。病灶周围瘀血、水肿，胸背刺痛。李可拟了加味开道散，研极细粉，蜜汁调糊含化，同时，每日午时用梅花针叩刺胸背疼痛部位，及相应的华陀夹脊穴。3日后，疼痛缓解，攻克了梗阻关。
此后，李可又开了益气降逆方、张锡纯氏来复汤和升陷汤加减，扶元固本的方子，让母亲几度脱险。此后病情好转，体质慢慢恢复，可顺利进食油茶、泡蒸馍、细挂面。
两个月后，李可拟了汤、散两方，散剂中，每剂药用了120克紫河车。连服汤剂3年，散剂终生未断，母亲带癌生存10多年。
李可用汤药和针剂，让母亲险死还生。我们感受到中医的力量和神奇。当然，文章的“主角”紫河车虽然只在结尾才现身，但功劳不可小觑。
紫河车可治“五损六极者”
明代人汪昂所著《本草备要》中记载，紫河车为“本人之血气所生，故能大补气血，治一切虚劳损极。”
“损”即减少，失去原有的使用功能，这里指“肺、心、脾、肝、肾五脏虚损”者。《诸病源候论·虚劳候》：“六极者，一曰气极，令人内虚，五脏不足，邪气多，正气少，不欲言；二曰血极，令人无颜色，眉发堕落，忽忽喜忘；三曰筋极，令人数转筋，十指爪甲皆痛，苦倦不能久立；四曰骨极，令人酸削，齿苦痛，手足烦疼，不可以立，不欲行动；五曰肌极，令人羸瘦无润泽，饮食不生肌肤；六曰精极，令人少气，噏噏然内虚，五脏气不足，发毛落，悲伤喜忘。”
清代医学家俞震纂辑的《古今医案按》中记载了吴茭山用两个胎盘治好了患癫痫的女子。“吴茭山治一女子，瘦弱性急，因思过度，得颠疾，或哭或笑，或裸体而走，或闭户而多言，诸疗罔效。吴诊其脉浮而涩，思虑过伤，神不守舍也。用紫河车二具，漂洗如法，煮烂如猪肚，切片，任意啖之，二次即愈。后服定志丸一料，日煎补心汤一服，调理百日后，乃毕婚，次年生子，身肥壮。”
在《本草纲目》中也记载了用紫河车治癫痫的方法：久癫失志，气虚血弱者，用紫河车治净，烂煮食之（《朱氏集验方》）。大小痫疾，初生胎衣一具，长流水洗净，仍以水浸，春三、夏一、秋五、冬七日，焙干为末；羌活、天麻、防风各半两，白僵蚕、白附子各一两，南星二两，川乌一个，全蝎二十一个，为末，糊丸梧桐子大，朱砂为衣。每服五十丸，好酒下。（刘氏《经验方》）
除了治疗癫痫，《本草纲目》中还记载了紫河车可治“妇人瘵疾劳嗽，虚损骨蒸等，男子遗精，女子带下等征。”此外，“其补阴之功极重，久服耳聪目明，须发乌黑，延年益寿。”
讲到紫河车的养生保健作用，固本培元散不得不说。固本培元散的基础方由人胎盘、鹿茸片、红参、灵芝、三七、琥珀组成，适用于亚健康人群和慢性病患者的恢复调养。李可在此基础上随证加味，拟定出十余首协定方，用于治一切久损不复之大虚证：先天不足，衰老退化，免疫缺陷，及虚中夹瘀、夹痰、夹积等，都取得泛应曲当的疗效。
国医大师朱良春在其著作《虫类药的应用》一书中，总结了紫河车在至少17种疾病中的应用；国医大师邓铁涛用紫河车辅助治疗重症肌无力患者，治疗以补脾虚为主，同时补肝肾之虚，收到奇效。
北京协和医学院基础医学院王岚博士介绍，胎盘能增强人体免疫力，促进生长发育，抗感染，抗过敏，调节和平衡内分泌、延长青春期；对再生障碍性贫血、白细胞减少症、女性生殖系统发育不良等症，均有较好疗效。
如此好东西，是否人人都适用？------辨体质食之
陈琳琳（化名）在生产当天，叮嘱家人，“胎盘补气血，是味很好的中药，要带回家冻冰箱。”40岁陈琳琳是两个孩子的妈妈了，第一次产后的胎盘经过炮制，做成胶囊吃了一半，感觉身体恢复得很快。陈琳琳觉得这是好东西，就让家人把剩下的胶囊吃了，但老公吃了后，牙龈肿了好一阵子。
原来，健康人不宜吃胎盘。不仅不能起到滋补效果，反而会使得体内阴阳失调，干扰正常的内分泌，对健康造成危害。
清代医书《得配本草》中言：“紫河车大补气血……阴虚火动者禁用”，是说紫河车作为一种大补气血的补药，若身体没有明显气血虚弱的表现，不宜食用。
新疆维吾尔自治区石河子市中医医院医师何振东认为，补药为虚人所适用，实人用之，恐有鼻血、发热、牙痛、咽痛、便秘等“上火”表现。陈琳琳的丈夫就是补过了。
中医认为，紫河车适用于身体虚弱的人群，尤其是女性。而且，患者也要辨体质服用。北京中医医院妇科柴松岩教授反对老百姓随意服用紫河车，她举了一个例子：一位患有卵巢早衰的病人，经治疗本已好转，但自行服用姐姐的健康胎盘，结果病情加重。这位患者听人说，河车大造丸可治疗卵巢早衰，那么吃健康胎盘一定也会有效果。其实，并不是所有卵巢早衰的患者都适宜吃胎盘。柴松岩说，“紫河车的确是好东西，但不适合所有患者。一定辨证之后使用。”
再次，西医认为儿童不宜食用。刘红梅说，现代医学证明，紫河车含女性激素、促性腺激素等，有激素样作用，可促进乳腺、子宫、睾丸的发育。如果儿童进食了含丰富性激素的紫河车，极易导致性早熟，最明显的就是生长发育提前停止，容易出现心理自卑、性行为提前等。健康儿童虽不宜食用紫河车，但中医用紫河车却治愈了小儿癫痫、小儿遗尿、小儿疳积重症和小儿大脑发育不全等病患。
还有，医生建议过敏体质不宜食用。5岁的孙静怡（化名）自幼体弱，支气管哮喘反复发作2年多了。医生建议用玉屏风散加减，并服用紫河车粉以补肾纳气，彻底根治。后来，小静怡的妈妈用胎盘与瘦肉等量同炖，给静怡吃了1碗，结果当天夜里小姑娘突发呼吸急促、喉间痰鸣、烦躁不安，急诊入院诊为支气管哮喘发作。
查其原因，是对异体蛋白过敏。也就是说孙静怡是对紫河车中含有的蛋白干扰素过敏引发支气管哮喘。然而，也有临床数据显示，用紫河车治愈小儿哮喘的成功案例达九成，而且，紫河车还有抗过敏的作用。
您一定有疑问，为何紫河车治疗哮喘，却又能引起哮喘；能抗过敏，却又能引起过敏？这点可用中医的整体观和辨证思维来解释，同病异治、因人而异，所以，紫河车药用价值固然高，但不适合每个人。
最后，胎盘处置不当，可能会成为疾病的传染源。胎盘是母胎间物质交换的“中转站”，是一个营养和病毒可能同时存在的组织。胎盘经过正确炮制，或者经过专业医疗机构加工后制成免疫制剂或者胎盘注射液，可用于治疗。但处理不当，胎盘中的大部分营养可能会损失掉，还可能会感染病毒。
要风干后磨粉服用，不宜烹调后直接吃
国家药监部门规定：由于胎盘来源、病毒检测、病毒灭活、工艺与有效成分的关系等问题难以解决，鲜胎盘制品不能作为中药批准使用。胎盘要风干后磨粉服用，不宜烹调后直接吃。
紫河车
何振东医生赞同陈琳琳把胎盘带回家找专人炮制后备用的做法，何医生的爱人生了宝宝后，他就把胎盘带回家做了及时处理。
何振东是中医出身，对紫河车功效比较了解，并能灵活使用。“紫河车虽为大补之品，但也不必拘泥其补益之性。把紫河车同等量白人参或红人参，磨成粉，掺少许放在粥中，给产妇食用，补益身体。”何振东爱人在他精心调理照顾下，恢复得非常快。“如吃不完，暂且留着，以备日后不时之需。” 可怎样加工？很多人都特别好奇。
胎盘制作，有严格的制作流程
《本草纲目》中记载：“吴球曰：紫河车，古方不分男女。近世男用男，女用女。取得，以清米泔摆净，竹器盛，于长流水中洗去筋膜，再以乳香酒洗过，篾笼盛之，烘干研末。亦有瓦焙研者，酒煮捣烂者，甑蒸捣晒者，以蒸者为佳。董炳云：今人皆酒煮火焙及去筋膜，大误矣。火焙水煮，其子多不育，惟蒸捣和药最良。筋膜乃初结真气，不可剔去也。”
何振东认为董炳的方法可取，凭着自己炮制中药的功底，在家完成了胎盘的整个炮制。首先是清洗，胎盘洗净，极为不易，需要有一定耐心，至少需要5小时~6小时以上，方能洗净。如果家旁有水质好的河流，绑于河床的固定物上，冲洗一夜可净。
新胎盘在未冲洗之前，呈明显的猩红色，在脐带与胎盘的连接处，有明显的血管分支突起，应在此剪断脐带，可以放出大量血液，冲洗过程中也会有大量血液渗出。胎盘洗净后颜色会明显变淡、变白。把胎盘放于通风处，让水分渗出、蒸发。晾干后焙干，焙干需要瓦片，但现在城市里不好寻找瓦片，可以用煲汤的紫砂煲代替，用支架把煲抬高，离火源稍远一些，时不时翻转胎盘正反两面，慢慢焙干。这个过程要有耐心，不能着急，大概需要数小时。
何大夫特别提醒制作者，此物易招蚂蚁，要密封、干燥保存。
来源：《中医健康养生》杂志
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