鼠标手和腱鞘炎是一回事吗(店员经典培训教材)(1)

鼠标手和腱鞘炎是一回事吗(店员经典培训教材)(2)

阿珠是K药店的店员,这一天一位穿着时尚的女士进店问阿珠,说这几天手疼,该怎么处理?阿珠问这位女士:“是怎样的疼?”

这位女士说,就是平时轻微的活动还好,但是只要动到这个腕关节,这个地方就会疼得非常的厉害。

说完,这位女士用左手指了右手的大拇指侧的腕关节(桡侧)的地方说,这个地方,不能去碰它,一旦碰到疼的不得了。送完这位女士,右手拳头握起来活动便“哎哟!哎哟!”地叫起来了,说就是这个地方疼。

阿珠看了这位女士的右手的腕关节,桡侧的地方不红不肿,从外观来看没有任何的异常表现。

阿珠继续问这位女士说:“您是什么时候出现这种情况的?”

这位女士说:“就是前几天发现这个地方碰到了就疼的不得了,之前并没有。也没有受过伤,也没有其他的一些不适。”

阿珠问:“那您所从事的工作是什么?”这位女士说自己平时要经常用电脑,在办公室里面工作,每天都要坐在电脑前很长时间。

阿珠问完了,但是她却并不知道这个顾客是什么病,于是便建议这位顾客还是到医院里面去看。

那位顾客点了点头,说了声谢谢,便离开了。

在顾客走后,阿珠自己却在那里想,这到底是一个什么病呢?看上去并不严重,但是这位女士却很痛苦。

其实这就是传说中当中的“狭窄性腱鞘炎”,它也有一个被大家所熟知的名字叫做“鼠标手”。

手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎。好发于用电脑,用鼠标时间过长,以及用手机,特别是单手操作者,还有长期、快速、过度用力使用手指和腕关节的中老年妇女,轻工业工人,管弦乐器的演奏家等。

在手指常发生屈肌腱鞘炎,又称弹响指或扳机指,拇指为拇长屈肌腱鞘炎,又称弹响拇,这两类起病缓慢,初时,患病掌指关节掌侧疼痛,活动受限,严重时不能主动伸直或固定在屈位;掌指关节掌侧压痛,手指屈伸时可感到结节状物活动弹跳感。缓慢活动后即消失,随着病程延长,逐渐出现了弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。

在腕部为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎,又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。临床表现为腕关节桡侧疼痛逐渐加重,无力提物。握拳尺偏腕关节时桡骨茎突处出现疼痛。

阿珠接待的这位女士,就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

狭窄性腱鞘炎,它主要是腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。机械性刺激,可使腱鞘在早期发生出血、水肿、渗出等无菌性炎症反应,反复的创伤或慢性迁延后,则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等病理变化。

临床表现为局部的疼痛,压痛及关节活动受限等。

腱鞘炎给人的感觉就是,看上去没什么,但是一旦触碰到了这个“狭窄”的地方,就会让人疼得非常的难受,那种疼痛刻骨铭心。

对于我们在药店工作的同事来说,接待顾客时,可以提供这样一些专业的解决方案:

一、告诉顾客局部制动。腱鞘炎发生的原因最主要是反复机械性的摩擦所致,因此在治疗当中就要减少这种摩擦,以便能够得到更好的恢复。

所以,我们应该跟顾客说:“这个疼痛的地方应该要避免活动!”有一些药店有这种专用的腱鞘炎的“固定带”销售。

我们也可以建议患者戴护腕保护局部的关节。

但最根本的一点就是要让局部不活动,这是非常重要的。不过,因为每一个人在日常生活当中,几乎不可能避免活动这些关节,而这也正是狭窄性腱鞘炎比较难好的一个原因。

有些顾客说,刚开始好了一些,但是,一不小心又碰到了这个关节,结果疼痛又加剧了,这样的一个过程可能会反复出现,也使得狭窄性腱鞘炎迁延时间更长。

二、局部用药。在疼痛的地方可以使用双氯芬酸钠的凝胶或者乳剂,也可以使用一些中药的喷剂,或者说一些西药镇痛类的喷剂。

另外也可以将大的活血止痛类贴膏剪成小块,贴在局部疼痛的地方。

三、局部按摩。建议顾客自己在空下来的时候,每一天应该要对局部进行按摩,按摩可以起到活血的作用,一来可以帮助缓解局部疼痛,二来可以恢复更快。

四、局部的热敷。每天坚持用温水在局部进行热敷,也可用暖宝宝,贴在纱布上,缠着腕关节热敷,能够起到一定的帮助。

五、口服用药。对于疼痛确实非常厉害的人,可以短期口服非甾体类抗炎药,如布落芬等,以缓解顾客的疼痛。也可以服用活血止痛类中成药。

六、做好心理准备。狭窄性腱鞘炎并不是用了药之后马上就会好的,它不像我们的急性软组织损伤,比如说扭伤、拉伤,在用了药之后一个星期到十天就可能会好,而狭窄性腱鞘炎虽有一定的自愈倾向,但可能最起码要2到3周,甚至更长的时间。

多数患者可能要几个月的时间才能够恢复,有些甚至要长达几年。或者不得不去去医院手术。

这是我们在面对这类顾客的时候要说明的一点,因为这与疾病的慢性过程是相关的,急不得。

都说“牙疼不是病,疼起来真要命!”其实真正得过狭窄性腱鞘炎的人,可以说,比对牙疼的体悟会更深,而我们周围越来越多的人可能会因为生活习惯、工作患这个病,我们作为药店人应该要对这一类疾病有所了解,并且提供适当的帮助给顾客。同时要特别提醒患者,应该要纠正不良习惯,以免复发。

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