这位朋友小的时候,虽然学习不是最好的,但是身体素质却是一流的。长跑、短跑、跳高、跳远,样样都能拿全校第一。这不仅是因为他的天赋好,还因为他每天坚持锻炼。
他没考上高中,初中毕业就辍学了。在社会上混了几年,就跟着他舅舅去做房地产生意了。凭着胆大心细,没干多少年,他就实现了财务自由,是同学们羡慕的对象。
他以前的时候,肚子特别好,吃什么都不会肚子疼。每天一次大便,而且还是那种金黄色的香蕉便。
40岁那年,他在一次应酬之后,可能是吃坏了肚子,上吐下泻好几天,还发烧。输了5天液,才基本治好了。
可是从那以后,他就总是习惯性地拉肚子。大便不成型,总是黏在便盆上,要冲好几遍水才能冲走。每次拉肚子之前都会轻度肚子疼,拉完了就好了。
一开始他没有在意,可是这种情况持续了好几个月。他老婆说:你是不是患什么病了?你去医院看看,我可是听说肠癌就是大便不正常。
他一副不以为然的样子,可是心里还是留意了。每次大便完,他都会观察一下大便,就怕大便带血,因为他知道肠癌会便血的。
他也曾吃过各种治疗肠炎的药物,有的药吃着的时候管事,可是停药之后就不行了。
就这样又过了两年,在他42岁的时候,他的一个叔叔因为肠癌住院做了手术。他去看望他叔叔的时候,见到身体消瘦、面色苍白的叔叔,突然想到肠癌有一定的家族遗传性。自己有两年时间大便不成形了,不会也出问题了吧?
他赶紧去医院检查。医生先给他做了肛门指诊,没有摸到硬块。又给他查了大便潜血,也是阴性。虽然这些检查没有问题,但是医生还是建议他做个肠镜检查。医生跟他说:超过40岁就应该做个肠镜检查,何况你还有两年大便不成形的病史,更应该检查一下。
他跟医生说:我其实早就想做肠镜,可是我听说做肠镜之前需要喝泻药,做肠镜的时候也挺痛苦的。
医生跟他说:这些都是小问题,能够早期发现病变,早期治疗才是关键。
就这样他听从了医生的建议,预约了一个普通肠镜检查。医生给他开了四袋复方聚乙二醇电解质散,跟他说:一袋兑1000ml温水,一般人喝2~3袋就能准备好。
肠镜前需要吃2天无渣饮食。检查前一天晚上,他就喝了1000ml泻药,第二天早晨又喝了不到2000ml,大便才变成了清水样。
他是上午10点检查的肠镜。在做肠镜的时候,医生边做边跟他聊天,还让他看自己的肠道。他的肠道内有好几个息肉,不过都比较小,大约0.5~1.0cm,医生都帮他直接切除了。在降结肠的位置,有一个2.5cm大小的肿块,表面凹凸不平,呈广基状,没有蒂。这个肿块太大了,不能直接切除,医生就给他取了4块病理组织。
6天后,病理报告出来了,小的息肉为:管状腺瘤、绒毛状腺瘤。2.5cm的那个肿块,是绒毛状腺瘤、高级别内瘤变,部分癌变。
医生看过病理报告,跟他说:你是腺瘤体质啊,这么多腺瘤,你应该早点做肠镜检查的。大多数肠癌都是腺瘤经过很多年,慢慢转变而来。早点发现,早点切除,就能预防肠癌的发生。
医生继续说:不过你这个癌变的腺瘤还不算太晚。在做肠镜的时候,我们已经帮你做过内镜超声检查,肿瘤对肠壁的浸润不深,周围也没有肿大的淋巴结,还可以通过内镜做粘膜剥离术。做粘膜剥离术,手术创伤小,恢复快。
后来,他在医生安排下做了内镜下粘膜剥离术,手术进行得比较顺利。术前签字时说可能发生出血、穿孔等意外,一样也没有发生。
术后禁食水3天,然后医生就让他吃东西了。医生让他只要定期复查就可以了,不需要做放疗、化疗等。
他的主管医生人挺好的,每次查房都会跟他聊会儿。在一次聊天时,他问医生:你说我为什么这么年轻就患肠癌啊?
医生说:你少做了两件事情。
他很好奇,问:我少做哪两件事情了?
医生说:肠癌跟高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食有关,跟运动少、吸烟也有关系。你自从工作之后,就不再运动,几乎天天抽烟、喝酒、大吃大喝,这些都是不良习惯。都增加了患肠癌的机会。健康的生活方式是从病因的层面对肠癌进行预防,它属于肠癌的一级预防。这一件事,你没有做。
他问:还有一件事情呢?
医生说:就像我以前说的一样,大部分肠癌都是息肉或腺瘤经过多年的演变发展而来,这个过程非常漫长,大约要10~15年的时间。在此期间,只要你做一次肠镜检查,就能发现它,通过肠镜切除,就万事大吉了。定期检查是为了发现早期肠癌或者癌前病变,比如息肉、腺瘤等,这属于肠癌的二级预防。40岁那年,你就应该做肠镜检查的,可是你没有做。
他听完医生的话,感觉肠癌很笨,需要10~15年才能修成正果。可是他自己更笨,居然没有在此之前发现它。
俗话说:“亡羊补牢,为时未晚”。自那以后,他就坚持每天运动,多吃新鲜蔬菜水果、少吃油炸烧烤食品,还坚持每年复查肠镜。好多年过去了,他健康的身影还经常出现在跑道上。
总结:
肠癌其实是一个可防可治的癌症。肠癌很笨的,只要做好三级预防,肠癌就不再可怕。
一级预防也叫病因预防,通过减少或者消除一些致癌因素,来预防肠癌。我们日常生活中,要多吃新鲜蔬菜和富含纤维素的食物,少吃动物脂肪和动物蛋白,戒烟戒酒,每日参加适度的体力活动,控制体重。
二级预防讲究三早:早发现、早诊断、早治疗。开展肠癌普查,是预防肠癌最有效的手段。肠癌早期没有明显的症状,像腹痛、腹泻、便秘、肠鸣、排便习惯改变等,很多其他肠道疾病也会发生。对于超过40岁,有肠癌家族史、癌症病史、肠道腺瘤史、大便潜血阳性中一项者,或者有慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎病史或者精神创伤病史中的两项者,都应该进行肠镜或者钡剂灌肠检查。
三级预防,是对肠癌的规范化治疗。以手术为主的综合性治疗,辅以放化疗、免疫治疗、中药治疗等,能延长患者的生命,改善患者的生活质量。
调查发现,在肠癌的防治过程中,一级预防可以起到35%的作用,二级预防可以起到53%的作用,而三级预防只占12%。因此做好肠癌的一级预防和二级预防,尤为关键!
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