对于高血压患者,人们常常关注血压的问题,往往忽略了心率的管理。心率是指每分钟心跳的次数,一般为60~100次/分,理想心率应为55~70次/分钟,运动员的心率较普通成人偏慢,一般为50次/分钟左右。可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。

量血压心率多少为正常范围(您的血压达标了)(1)

天气热的时候,人的代谢快了,我们的心率也会随之增快。我们爬山、跑步,心脏如果不提高心率,那么供应的血液就不够全身使用,所以心脏就必须把心率提上来。如果我们什么都不做,心率就会慢下来。就像我们走路一样,事儿急了,多跑两步;事儿缓了,我们慢慢走。在不同状况下心率变化大,说明你心脏的潜力非常好,该快就能快起来,该慢就能慢下来,这是心脏功能好的一种表现。反之,说明你的心脏功能差了。心脏功能不佳,即使现在自我感觉没什么异常,但未来发生心血管疾病的概率会显著升高。

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很多研究表明较快的心率会显著增加高血压患者的心血管事件风险和死亡率。当心率显著加快时,由于心脏过于频繁地收缩、舒张,导致心脏在舒张充盈期血液来不及回到心脏,同时心脏在收缩射血期也来不及将血液射向血管,这时心脏看似拼命工作,但其实效率极低,已经成为强弩之末,很快崩溃。

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高血压患者 •心率管理建议

No.01 高血压患者首先强调控制血压达标,同时兼顾心率管理。

No.02在诊室静息心率> 80次/min时,建议患者进行家庭静息心率测量,以除去白大衣效应。

No.03 高血压患者心率干预的切点为静息心率> 80次/min且家庭自测心率> 75次/min。

高血压患者 •日常保健具体做法

01 运 动

常参加各种强度适宜的运动,就会使静息心率变慢。心脏的舒张期延长,使得心脏有更多时间回血,为下一次收缩射血做好准备,且可以让心脏得到充分地休息。虽然运动时心率加快,但运动能使心功能得到锻炼,从而使静息心率减慢。运动前要自觉舒适、无疲劳感,每次运动最佳时间为30分钟~60分钟,每周至少坚持3次运动。同时建议患者前往医院进行心肺功能测评,根据您自身的心肺功能,开具科学的运动处方。

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02 改正不良的生活方式

久坐、高盐饮食、熬夜、吸烟、酗酒、大量饮用咖啡和浓茶会促进交感神经兴奋,这些均可使静息心率加快。倡导控盐(食盐摄入量< 6 g/d)、不吸烟、不酗酒、少喝浓茶及咖啡,特别是不要在睡前喝,否则容易导致失眠。还应定时大便,保持排便顺畅。

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03 保持适当体重

肥胖会使心脏负担加重,心率加快,因此肥胖者要通过健身运动,有计划、渐进性地增加体育锻炼和有氧运动,控制体重,提高身体素质和运动耐力。同时调节饮食来保持适宜的体重。

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04 保持心态平和、情绪稳定

不良情感和应激情绪等外界各种刺激可以使心率加快,生活中心态要平和,避免过喜、过悲、过怒,不计较小事,遇事自己宽慰自己,不看紧张刺激的电视,球赛等。如果因为紧张、生气等情况出现心率过快,可以听舒缓的音乐、静心冥想等方式逐渐恢复平静。

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05 药物治疗

如果上述方式均无效,仍有心率过快的情况,可根据医嘱服用药物,使心率减慢,从而保护心脏,减少与控制心肌缺血事件的发生,改善心功能,延长寿命。

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心血管病中心介绍

山西中医药大学附属医院心血管病中心是中西医结合心脏专科的省级重点专科。2021年3月,山西中医药大学附属医院与中国中医科学院西苑医院合作共建首批国家区域中医医疗中心,心血管病中心为重点建设科室。目前西苑医院的心血管专家组已进驻附属医院,共同打造由心血管普通病房、心血管重症监护室、介入诊疗中心、心脏康复中心、心功能中心和心血管实验中心等组成的山西地区领先的中西医结合心血管病诊疗中心,为三晋人民带来了国家级中医药专家的优质医疗服务。

中国中医科学院西苑医院是新中国成立后由中央人民政府于1955年建设的第一所大型部级直属中医医院,在国内国际享有盛名。西苑医院心血管病中心为国家中医心血管病临床医学研究中心,60多年来围绕冠心病、慢性心衰、高血压病、心律失常、血脂异常、动脉粥样硬化等进行中西医结合防治研究,积淀了丰富的诊疗经验,形成了鲜明的特色。该中心为中医、中西医结合博士培养点,博士后流动工作站,为全国重要的高级人才培养基地。

山西中医药大学附属医院心血管病中心在30多年临床积淀的基础上,运用中西医结合方法治疗心血管常见病:冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭、风湿性心脏病、心肌炎、心脏神经官能症等,具有显著的临床疗效。同时开展包括穴位贴敷、温灸刮痧、气交灸、耳穴压豆、药物罐、拔火罐、艾灸、隔姜灸、雷火灸、中药定向透药疗法等多种中医特色治疗技术。国家区域中医医疗中心的建设,为附属医院心血管病中心的发展注入新的力量。

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