最近热播的电视剧《如懿传》里,体弱多病的七阿哥永琮因被人设计传染了水痘后夭亡,连皇帝乾隆也遭了殃。好在,乾隆经太医精心治疗,最后转危为安康复了。
也真是应景。6岁的露露近来发热、咳嗽,妈妈以为是感冒,带她到浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊,医生检查后确诊为水痘。
水痘真有那么危险吗?儿科主任黄先玫说,秋冬季是水痘的高发季节,水痘又尤其“偏爱”幼儿、学龄前及学龄期儿童。大部分水痘症状较为轻微,经治疗可自行好转。
水痘起病急,有发热症状
皮肤科医生钟剑波说,水痘传染性很强,传染期从发疹前2天到发疹后5天。患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中均存在病毒。该病毒的主要传播方式是经呼吸道传播和接触传播,秋冬季节可以发现累积的季节性感染,大多数学龄前儿童有过初次感染的经历,95%的成年人呈血清学阳性。水痘潜伏期症状像感冒,会出现发烧、头痛、咳嗽、食欲不振等方面早期的症状,因此可能会误诊。
水痘病原体被命名为水痘-带状疱疹病毒,感染病毒后机体产生持久的免疫力,再次感染的机会很小。水痘潜伏期为23天,一般在14-17天,起病急,可有发热、全身倦怠等症,但在儿童患者前驱症状非常轻微。皮疹表现为向心性分布的红色丘疹、丘疱疹、水疱,部分水疱呈脐凹状具有特征性意义。部分新生儿、免疫力低下的患者,水痘也可伴有重度细菌性感染、水痘性肺炎、各种中枢神经系统炎症等严重并发症。
接种疫苗是最好的办法
孕妇感染水痘病毒时,如果在怀孕前20周内发病,胎儿受损的概率大约为2%,而产妇在分娩前4天到分娩后2天发生水痘,由于新生儿未能从母体获得抗体,所以新生儿有发生严重水痘的危险,如不予治疗则死亡率高达30%。
在现实生活中,不少人分不清水痘和痘疫。那么,两者有什么区别呢?钟剑波说,痘疫又名天花,是古代死亡率最高的传染病之一,传染性强,发展迅速,对未免疫人群感染后15-20天内致死率高达30%,痊愈后脸上会留有麻子,天花由此得名。最基本有效的预防方法是接种牛痘,正是有了牛痘的出现才使人类在1980年成功地消灭了天花病毒。痘疫的表现较重且热峰高,痘疫皮疹为离心性分布,而水痘虽与痘疫症状相似,但属轻症,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少,成人发病症状比儿童严重;痘疫传染源是天花病毒,而水痘传染源是水痘-带状疱疹病毒。
水痘为自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫,有时病毒以静止状态存留于神经节,多年后感染复发而出现带状疱疹。医生建议,带状疱疹病毒应尽早得到有效控制以防止并发症的出现。
预防水痘的措施有:多喝水,少去人多的公共场所,室内经常开窗通风。对于易感人群(如儿童),最有效的预防水痘方法是接种水痘疫苗(属自费项目)。
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