大家好，我是一名从业多年的临床医生。说到HIV是什么，我想很多人或多或少都有所耳闻，即“艾滋病病毒”。这也得益于媒体广泛的科普宣传与近些年我国公共卫生事业的大力发展有关。那么HPV又是什么呢？不论你既往是否了解，我都在这给大家一个权威的答案，它就是“人乳头瘤病毒”。HIV（艾滋病病毒）感染会破坏我们人体的免疫系统，造成身体抵抗力下降，进而出现各种机会性感染，如肺结核，肺部感染、肺孢子菌肺炎等等，这些看似不起眼的机会性感染会引起生命危险，让你一击就倒。那么HPV（人乳头瘤病毒）感染是怎么一回事呢？又有哪些危害呢？今天我就以此为主题来为大家做一篇科普讲解。
●不妨告诉大家，目前已被明确鉴定的人乳头瘤病毒种类超过200种。它是一种具有种属特异性的小DNA病毒, 具有高度组织和宿主特异性, 可以引起黏膜增生到恶性肿瘤的多种病变。故而人乳头瘤病毒，那是不得不防。注意了，当我们机体感染人乳头瘤病毒后, 免疫系统会发生改变, 进而产生大量的炎症因子或细胞因子, 造成机体出现炎症反应及组织损伤。相信大家身边或多或少都听过这样的例子，邻居某某某、同事某某某去医院检查发现得了宫颈癌，哎呀，真是可怜啊，年纪轻轻得了这个绝症......。
●其实这个人见人怕的宫颈癌就与人乳头瘤病毒有着密切的关联。从医学的角度来讲，人乳头瘤病毒感染到宫颈上皮内瘤变再到宫颈癌变就是一个慢性炎症反应的过程, 因此宫颈癌也是一种与炎症反应密切相关的肿瘤。而人乳头瘤病毒感染则是造成宫颈癌最主要的危险因素和必要条件。注意了，人乳头瘤病毒感染的最常见类型为人乳头瘤病毒16以及人乳头瘤病毒31, 其中人乳头瘤病毒16就与宫颈癌密切相关。所以看到这，大家要对人乳头瘤病毒有一个大致的概念，我的建议是在我们的意识里要把它放在与艾滋病病毒一样的高度去重视起来。
●不少男性朋友可能听到HPV（人乳头瘤病毒）感染与宫颈癌关联度非常高，心里想，那和我男性应该没啥关联吧？错！大错特错！有一项基于美国人群一生中的性伴侣数量和每一对伴侣感染HPV的概率评估临床模型设计，研究结果显示，在未接种HPV疫苗的情况下，美国人群中有性行为的男性和女性，一生感染过一次HPV的概率高达85%～90%。在HPV感染过程中，男女性交虽然不是hr-HPV宫颈感染的唯一方式，HPV也不通过血液、体液或精液传播，但“会阴部皮肤接触”是hr-HPV感染必要的且最直接有效的传播条件。所以在此我要给大家树立一个观念，不仅女性会感染HPV,男性同样也会感染。
●上面我给大家提到，HPV（人乳头瘤病毒）有非常多种类型，所以我们又可以将其划分为低危型、高危型等。在这我告诉大家，也不要过于紧张，因为低危型一般不会给患者带来太严重的伤害，如果是高危型，就必须引起高度重视。对于女性朋友来说，关联度最大的就是宫颈癌了，对于宫颈癌不太熟悉的朋友我可以告诉你，宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，每年有近 60 万女性新患宫颈癌，30 余万死亡。而在我国，宫颈癌发病率位列 15～44 岁女性恶性肿瘤第三位。据估计，我国 2018 年发病数近 11 万，死亡近 5 万。而且相关的流行病学调查显示，99.7% 的宫颈癌就与 HPV（人乳头瘤病毒）感染有关，这个危害必须重视。上面我也讲到，人乳头瘤病毒会发生在表面的皮肤上，会使我们机体的粘膜出现异常。如果是出现在手部或者是足部（如寻常疣、跖疣、扁平疣等），这时所表现出的具体症状，倒也不会给患者本身造成太严重的伤害，但还是需要积极的治疗。
●此外，与男性关联度比较大的如“尖锐湿疣”。还有一种罕见病，这种人因为自身的基因突变，如果感染了HPV，就会导致病毒无限制的入侵皮肤，导致机体整个表皮无限制的增生。这就是大家新闻中听到的孟加拉、印度、印尼等报道的“树人”，罪魁祸首也是HPV！图片我这就不放了，因为连我自己都感觉到害怕！此外，像一些其它肿瘤如肛门癌、头颈癌、口腔癌等等都与HPV感染有关。注意了，HPV与吸烟、酗酒、营养不良、日光暴晒、机械性损伤、卫生环境差及牙或口腔修复体的刺激等多种致癌因素相互作用，抑制机体的抑癌基因(如p53的活性)，从而促进相关肿瘤的发生与发展。那么再深入的致病机理、临床治疗等等比较深奥，大家也难以理解，我也就不再继续往下讲了，我的目的就是让大家认识HPV（人乳头瘤病毒）的危害，从而重视起来。
●关于HPV（人乳头瘤病毒）的预防与治疗则要根据具体的情况看，比如一些肉眼可见的疣体以及亚临床感染，采取一些物理治疗如冷冻、微波、激光、电灼、手术切除、光动力疗法等，在药物治疗方面如干扰素等，像女性朋友针对于与HPV（人乳头瘤病毒）感染密切相关的宫颈癌，在经济条件允许情况下完全可以考虑接种HPV疫苗来降低感染人乳头瘤病毒和发展与之相关癌症的风险。人乳头瘤病毒疫苗已被证明可降低70％至80％的宫颈癌患病风险。
●而且该疫苗已获批准用于9岁至26岁的女性，并且建议在第一次性生活和感染人乳头瘤病毒之前进行疫苗接种。12岁以下儿童接种人乳头瘤病毒疫苗两次，间隔时间为至少6个月。一般的接种时间安排是在六个月之内完成三次注射，每次注射间隔几个月即可，也还算方便。此外，还建议女性应该在21岁或在第一次性生活后的三年内开始进行宫颈癌筛查（以两者之中先发生者为准）。如21-29岁女性，每3年进行一次子宫颈涂片检查，30-64岁女性每5年进行一次子宫颈涂片检查和人乳头瘤病毒检测，或每3年进行一次子宫颈涂片检查，65岁及以上女性如果之前的检查结果均无异常，则可以停止筛查。防范HPV（人乳头瘤病毒）感染，从我做起，从此刻做起。
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