本文专家:李天，广州医科大学附属第五医院主任医师
前几天寒潮来势汹汹大风、降温、雨雪悉数而至
很多地方都经历了“一秒入冬”的降温仿佛一下掉进了“冰窟窿”
虽然这几天
气温有所回升
但一早一晚的，还是感觉很冷
每到冬季
对于手脚上长有冻疮的小伙伴来说
这却是一个难熬的季节
一到这时候
手脚就反复瘙痒和疼痛
那么
冻疮是如何引起的呢？
该如何预防呢？
一起来看
……
冻疮是如何引起的？
冻疮，也称非冻结性冷伤，是冬季常见的一种皮肤疾病，主要由于寒冷低温、环境潮湿等因素侵袭，引起局部皮肤产生的一种炎症损害。
当皮肤处于寒冷（0～10℃）、冷暖急变或潮湿的环境时，引发局部小动脉强烈收缩，久而久之，动脉血管出现麻痹继而扩张，造成静脉回流受阻而产生淤血，引起局部血液循环不良而诱发冻疮。
冻疮常见于初冬、早春季节，在儿童、妇女、贫血、肥胖、糖尿病、手足多汗潮湿及长期户外低温下工作等人群中多见。容易发生在手指、手背、脚趾、足跟、耳廓、鼻子等部位，局部表现为发红、肿胀、瘙痒、疼痛等，严重时可出现水疱、溃疡、继发感染等。
冻伤后不及时处理会产生什么后果？
低温对人体造成的伤害统称为冷伤。0~10℃的低温对人体局部或全身造成的是冻疮。0℃以下的低温对人体局部或全身造成的急性冷伤性损害便是冻伤。
因此，冻疮和冻伤在概念上有所不同，比冻疮更严重的便是冻伤了。
根据局部冻结性冻伤的严重程度分为四度：
一度冻伤伤及了皮肤的浅层。皮肤出现红斑或蓝紫色斑，无水疱产生，7天左右能愈合，且不留瘢痕。
二度冻伤是累及了皮肤的浅层和真皮层。表面形成透明水疱，并伴有红斑、水肿、瘙痒、疼痛等。
三度冻伤是累及了皮肤的浅层、真皮层和皮下组织。红肿、疼痛明显，可出现血性水疱，感觉迟钝或消失，坏死组织脱落后，可见肉芽组织。
四度冻伤是累及了全层皮肤，并累及皮下组织及延伸至以下的其它肌腱、肌肉、骨骼。深部组织出现坏疽，易继发感染，感觉和功能全部丧失，甚至还有可能面临截肢等。
如果全身性冻伤时，冻伤的人开始可能有寒战、脸色苍白、打哈欠等表现，进而会陷入昏迷、呼吸变慢、心跳减慢、肢体僵硬、血压下降、大小便失禁等，严重可出现呼吸抑制、心跳呼吸骤停，甚至死亡。
冻伤后应如何正确处理？
发生冻伤，不要用雪搓或热水泡等“土方法”治疗，这些方法，反而会增加组织肿胀、感染风险、疼痛感，造成病情反复发作。
正确的做法应该是：
1、对于轻的局部冻伤者处理：
外用冻伤膏涂抹；
有破溃，要到医院换药和包扎；
若冻伤引起了破溃感染，要口服抗生素，并于患处涂抹含有抗菌药和皮质激素的软膏，或冻伤膏，同时保持冻伤局部温暖和干燥，避免复发。
2、对于严重的冻伤者处理：
要及时积极进行救治，尽快脱离导致冻伤的环境。
对于全身性冻伤的患者，要做好全身和局部保暖措施，用温水进行局部快速复温，以40℃~42℃的温水效果为佳，待其体温恢复正常10分钟后，擦干身体，用厚暖被服继续保温，并及时到医院救治。
应如何预防冻疮？
虽说冻疮是冬天里常见的小病，但赶走它也并非容易，这是因为发生过冻疮的部位血管收缩和舒张功能受损，有一点“风吹草动”就极易复发。
所以，一定要做好预防：
1、寒冬季节，出门时应戴口罩、手套、围巾、耳罩等，做好保暖措施。
2、平日应加强体育锻炼，增强体质，促进血液循环。
3、平时多用冷水洗脸洗手，并及时擦干，有利于提高机体的耐寒能力；
4、患有糖尿病、系统性红斑狼疮等基础性疾病者，平时应积极治疗；
5、对于反复发作者，除药物外，还可通过红外线、氦氖激光等物理治疗，能起到一定的预防作用，尽可能摆脱冻疮的“纠缠”。
来源：科普中国
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