荨麻疹(uricaria)俗称"风疹块",是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿,即风团。
（病因）
多数患者不能找到确切原因,常见病因包括食物(动物蛋白、植物、食物添加剂等）、感染(肝炎病毒、柯萨奇病毒、链球菌、真菌、寄生虫等)、药物(青霉素类抗生素、血清制剂、各种疫苗等)、呼吸道暇入物及皮肤接触物(花粉、动物皮屑和毛发、尘蠕等)等。物理因素（冷、热、日光、摩擦及压力）、精神及内分泌因素和遗传因素等原因也可导致荨麻疹的发生。另外,一些系统性疾病（系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等)亦可伴发本病。
【临床表现】
根据病程、病因等特征,可将本病分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹两大类。荨麻疹的主要临床特征为风团及不同程度的瘙痒,可伴或不伴血管性水肿。
1. 急性自发性荨麻疹起病常较急,自发性风团和(或）血管性水肿的发作不足6周。患者常突然自觉皮肤储痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,可孤立分布或扩大融合成片,皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样外观，有时风团可呈苍白色。数分钟至数小时内水肿减轻,风团变为红斑并逐渐消失,不留痕迹,皮损持续时间一般不超过24小时,但新风团可此起彼伏,不断发生。病情严重者可伴有心慌、烦躁甚至血压降低等过敏性休克症状,胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等,累及联头、支气管时可出现呼暖困难甚至窒息,感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒症状。
2.慢性自发性荨麻疹自发性风湿和(或)血管性水肿反复发作超过6周以上,且每周发作至少两次者称为慢性自发性荨麻疹。患者全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发生,常达数个月或数年之久。常与感染及系统性疾病有关,此外,阿司匹林、非甾体类抗炎药、青霉素、血管紧张素转换酶抑制剂、麻醉剂、乙醇等都会加剖病情。
3.诱导性荨麻疹
（1）皮肤划痕症:亦称人工荨麻疹。表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤数分钟后沿划痕出现条状隆起，,伴或不伴瘙痒,约半小时后可自行清退。迟发型皮肤划痕症表现为划痕后数小时在皮肤上出现线条状风团和水肿性红斑,在6-8小时达到高峰,持续时间一般不超过48小时。皮肤划痕症可持续数周、数个月至数年,平均持续2~3年可自愈。
(2）冷接触性荨麻疹:可分为两种类型:一种为家族性,为常染色体显性遗传,较罕见,可从婴幼儿开始发病,可持续终身;另一种为获得性,较常见,表现为接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位产生风团,病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等,有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。本病可为某些疾病的临床表现之一,如冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿症等。
（3）日光性荨麻疹：日光照射后数分钟在暴露部位出现红斑和风团,1-2小时内可自行消退,严重患者在身体菲暴露部位亦可出现风团,自觉瘙痒和剌痛。可由中波、长波紫外线或可见光及人造光引起,以波长300mm左右的紫外线最敏感。少数敏感性较高的患者接受透过玻璃的日光亦可诱发。病情严重的患者可出现全身症状（如畏寒、乏力、晕厥和痉挛性腹痛等)。
(4)延迟压力性荨麻疹:压力刺激后0.5~24小时产生猛痒性、烧灼样或疼痛性水肿性斑块。可持续数日,部分患者伴有畏寒等全身症状。站立、步行、穿紧身衣及长期坐在硬物体上可诱发本病,常见于承重和持久压迫部位.如掌、跖、臀部、足底及系腰带处。
（5)热接触性荨麻疹:分先天性和获得性两种。先天性热尊麻疹又称延迟性家族性热性尊麻疹,|这类患者属常染色体显性遗传,幼年发病。43℃温水接触刺激后1-2小时在接触部位出现风团,4-6小时达到高峰,一般持续12-14小时。获得性热荨麻疹又称局限性热性荨麻疹，装有43℃温水的试管放在患者皮肤上,数分钟后即可在接触部位出现风团和红斑,伴刺痛感,持续1小时左右而自行消退。
(6）振动性荨麻疹(血管性水肿):比较少见,皮肤在被震动刺激后几分钟内就会出现局部的水肿和红斑.持续30分钟左右。这些刺激包括慢跑、毛巾来回的摩擦,,甚至是使用震动性机器，多见于年轻患者,主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后,躯体深部温度上升,促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱,作用于肥大细胞而发病。
（8)接触性荨麻疹:皮肤直接接触变应原后出现风团和红斑,可由食物防腐剂和添加剂等化学物质等引起。
（9)水源性荨麻疹:在皮肤接触水的部位,即刻或数分钟后出现风团,与水温无关。皮损好发于躯干上半部分,伴骚痒,持续时间在1小时之内。
(10)运动诱导性尊荨麻疹：运动后数分钟进食或4小时内暴食,发生风团和(或)血管性水肿。可件有其他过敏症状,甚至休克,与某些特异食物（如小麦等)有关。与胆碱能性荨麻疹不同,后者是由于被动性体温升高所引起。
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