导语：原发阿米巴脑膜炎是由福氏耐格里阿米巴所致的神经系统感染。福氏耐格里阿米巴感染的主要原因是接触污染的水后，虫体侵入鼻腔，然后上行到脑部寄生。病人早期常有咽痛、流涕等上呼吸道症状，随后出现发热、前额剧烈头痛、恶心呕吐等症状，甚至出现昏迷，多死于心衰，而不是在确诊前死亡。
一、患这种病的病因及症状有哪些？有很多人还不了解
1、疾病病因
原发的阿米巴病毒脑炎是由福氏耐格里阿米巴病毒感染引起，不会在人群中传播。由于福氏耐格里阿米巴滋养体存活于多种水体，特别是污水，原发阿米巴脑膜脑炎属于水源性疾病。大多数感染者在发病前有在不清洁的水源中游泳的病史，他们也可能因在河中洗头或洗脸而被感染。
（1）阿米巴原虫对人体的侵袭
福氏耐格里阿米巴原虫通过鼻粘膜进入人体，具有一定的嗜神经性，能穿透鼻粘膜上皮细胞、结缔组织，沿神经束向嗅神经大分支迁移，再经海绵状筛板进入颅底。
（2）包囊感染
据推测，没有游泳或水接触史的病人可能会因吸入受污染空气而感染。
2、疾病症状
这种疾病的潜伏期很短，一般在5~8天。起病初期可有短暂的鼻咽卡他期，常表现为咽痛，鼻塞流涕，头痛，呕吐，轻度发热，嗅觉和味觉异常。病人可在2~3天后出现体温急剧升高，头痛加剧，并可伴有呕吐。
（1）头痛
经常剧烈头痛，以两侧前额部最明显。
（2）发热
起病时多为轻度发热，2~3天后体温急剧升高，可达39℃~40℃。
（3）呕吐
经常出现喷射状的呕吐。
（4）嗅觉异常
由于阿米巴原虫通过嗅神经进入脑部，造成嗅神经损伤，因此嗅觉异常多为早期症状，人们通常不能察觉。
二、患病后需要进行及时的检查和治疗，需要大家多多学习
病人有发热，头痛，恶心呕吐，嗅觉异常等症状时，要及时就医。就诊时，医生会首先询问病史，然后再进行体检，以判断是否有异常体征，如果怀疑原发的阿米巴性脑炎，医生会建议病人做血常规、脑脊液检查、头颅 CT和头颅 MRI。
1、身体检查
（1）脑膜刺激征检查
颈强直：患者仰卧，双下肢伸直，检查者轻托患者枕头，头前屈。如果颈椎有阻力，下颌不能触及胸骨柄，说明颈椎存在强直。下颌到胸骨柄之间的距离(几个横指)可以表示颈的强直程度。
（2）克尼格征：患者采用仰卧卧位，一侧髋关节和膝关节成90°角弯曲，检查者将患者的小腿上举伸直，正常情况下应能达到135°角，如有阻力或疼痛，则为阳性。
（3）布鲁津斯基征：患者双腿仰卧，伸直向前屈颈，出现双下肢屈曲，双腿缩回的症状。
2、鼻嗅觉检查
当使用香精、醋、樟脑油、煤油等不同气味作为嗅觉检测时，使用水作为对照。在同一颜色的小瓶中分别放置不同的嗅剂，由受检者自由选择，手指堵住同侧鼻孔，用另一侧鼻孔嗅出，并说明气味的性质，依次进行检查。
3、实验检验
（1）脑脊液检查
脑脊液白细胞明显增高至0.1~10×109/L，主要为中性粒细胞，还可见大量红细胞，蛋白质增多，糖、氯含量下降。在阴性的细菌培养中，阿米巴体在瑞特或吉姆萨染色、特殊培养基或小鼠接种中均能发现，在新鲜脑脊液镜检中也能发现。
（2）血常规检查
血中白细胞数量增加，主要为中性粒细胞，核左移。
4、头部 CT检查
脑 CT表现为脑内弥漫性密度增加，灰质受累。在脑底和脚趾间的脑池间隙闭塞，大脑半球上部包围的中脑和蛛网膜空间亚显微结构消失。
5、其他检查
大脑切片可以通过苏木紫或伊红染色检测到原虫，也可以用免疫过氧化酶标记法检测到。间接荧光抗体法、间接血凝试验等血清免疫检测也有助于诊断。
6、疾病治疗
福氏耐格里阿米巴原虫引起的原发性阿米巴脑膜脑炎病程短，一般1周内死亡，预后极差，目前尚无特效治疗药物。其治疗目的为抗感染，延缓病情发展，防止病情恶化，改善患者临床症状。
（1）急功近利的治疗
冷却，镇静疗法。控制抽搐、等症状。减轻脑水肿的程度。颅内压升高可用脱水药物。重度脑水肿主张早期、大量、短时间应用皮质激素。支持治疗。保持水解物的平衡，保证能量的供应，保持呼吸道畅通。
（2）综合治疗
保持环境安静，减少外界有害刺激。比如室内灯光柔和，避免噪音的刺激。注意心理调节与治疗，避免因恐惧心理而引起的心理刺激。如果自己服用的是药物，请在医生的指导下停止使用或调整药物剂量。
三、患病后的身体护理有哪些？预后工作要做好
1、总预后
预后极差，大多数病人死于未诊断之前。大多数病人死于心衰。一般而言，不会自我治愈，应积极治疗以避免病情发展。而且这个疾病很难治愈。治疗效果不佳，97%患者会死亡。这种疾病通常不会复发。但是又被感染了，有可能再次发作。
2、精神护理
（1）心理情境
由于该病病情严重，目前尚无特效药可治，预后极差，多数病人死于不能治愈，病人可能因此产生悲观心态，导致情绪低落，抑郁。
（2）护理要点
家庭成员应给予病人心理支持，给予病人更多的支持和疏导，调动病人的积极性。病人应保持良好的心态，面对疾病，避免不良的情绪刺激，积极配合治疗。
3、生活管理
患者应避免到不清洁的河流、湖水、池塘水和温泉水中游泳、洗澡、洗脸，使用长时间不流动的水管水也要注意，以免感染阿米巴原虫。
结语：如果病人遗留的后遗症如痴呆、偏瘫等，则应在后期进行病人的语言或肢体功能等方面的康复训练。原发阿米巴综合征的患者在日常生活中应保持积极心态，注意卧床休息，避免外界不良刺激。家人要多关心，让他们积极配合治疗，树立信心，战胜病魔。
,
