大家好，我是米医生
在开始说今天问题之前，先给大家看两个留言
13岁初潮后，又长了21cm
14岁来的月经，再也没长高了
为什么那么不公平？
为什么有的人来月经后继续在长，有的人却再也不长了？
这个事全凭运气吗？
当孩子来了月经后，所以妈妈都想知道，自己孩子到底还能不能长高？能长多少厘米？
这个问题不是一道是非题，还真不太好回答。
在回答这个问题之前，我们先说一说骨龄的问题。
有研究表明，女孩月经初潮的骨龄在 12.5岁至14岁之间，平均约为13岁。
骨龄13岁，到底意味着什么？
见下图，以上海地区为例：
骨龄与生长潜势关系（上海地区）
男孩骨龄13岁，意味着目前身高已经达到成年身高的 91.6%；
女孩子骨龄13岁，意味着目前身高已经达到成年身高的 97.5%。
那么，以目前身高的数值÷上述百分位数=成年终身高。
假设一个女孩刚刚来了月经，目前身高153，骨龄13岁
那么她的成年终身高预计＝153÷97.5%=157cm（±2.7cm）
这就间接可以推断出——这个女孩来月经后，大概只能再长3—4 厘米了。
但是，如果一个女孩刚刚来了月经，目前身高153，骨龄12.5岁
那么她的成年终身高＝153÷95.9%=160cm（±2.7cm）；（可以长7厘米）
如果骨龄已经达到 14 岁
那么她的成年终身高＝153÷98.8%=155cm（±2.7cm）
这种情况就像上文留言里所说，例假后几乎没有长了。
那为什么有人会长21厘米呢？
有这种可能吗？
继续做数学题
如果这个女孩最低骨龄为 11 岁
那么她的成年最终身高可能是＝153÷91.5%=167cm（±2.7cm）
足足可以长高14厘米
所以发现没有？
来月经后，到底可以长多少？
2厘米还是5厘米还是14厘米？
是存在个体差异的，它是一个变数
门诊上很多心大的爷爷奶奶会说：没关系，我家孙子像他爸爸，长得晚，肯定能长高。
并不是，我们赌不起，要记住，孩子长身高的时机错过就错过了，这个我后面会继续说。
对于绝大多数青春期发育进程正常的女孩来说，来月经后，身高只能增长 2—7cm，很少超过10cm。
据统计，女孩月经后的身高平均涨幅5.5厘米。
说完长多少之后，我们继续说说月经来之后，女孩还能长多久？还有剩余多少长高的时间？
在青春期之前，孩子生长发育主要靠生长激素来调控，进入青春期后，性腺发育，性激素开始分泌，进入了加速生长期，这时候生长激素和性激素共同作用，除了长高之外，还促进性成熟和骨骺（骨的生长区）闭合，最终身高停止增长。
划重点——女孩身高猛长往往发生在乳房开始发育后半年至1年，这个过程大概1年左右，每年平均8～9厘米。
这个时期错过之后，女孩初潮差不多来了，这时候生长就会减速，回到青春发育前的速度，即每年长约4～5厘米
再1年后，变成每年只长1～2厘米，到骨骺完全关闭停止生长。
因此，女孩月经初潮后一般还能再长2—7厘米，初潮2年以上基本再没有长高的可能。
所以我一直说：长高的机会错过就错过了。
但我们还是不要灰心，我最近有一个小患者，妈妈带孩子来找我看的时候已经来了月经，按理说一年也就长4—5厘米了，但是这个小患者5个月里足足长了6厘米。
中医怎么帮她长呢？
方子：山茱萸，山药 牡丹皮 茯苓 熟地黄 黄精 生龙骨 牡蛎 生黄芪 焦六曲 焦山楂 炒麦芽 太子参
思路就是：补肾，健脾开胃，安神
其实，长高就像一个火箭要发射，发射需要燃料，这个燃料就是中医里肾精，还有健脾开胃吃进去的食物化成的气血津精液，还有就是安神助睡眠。
最后我还给了妈妈4个长高的锦囊：
锦囊1：控制体重
锦囊2：足量运动
锦囊3：良好的睡眠
锦囊4：饮食的调整
具体如何控制体重，运动，睡眠，饮食，如果大家对这个感兴趣，在长高课里有更具体的内容：
如何通过提高营养摄入的效率和效果来帮助孩子长高？
如何通过改善睡眠来帮助孩子长高？
如何通过特定的运动来帮助孩子长高？
如何通过改善情绪帮助孩子长高？
如何通过调节体质帮助孩子长高？
如何通过特定的辅助手段帮助孩子长高？
总之，今天的文章想告诉所有对孩子身高焦虑的妈妈们，女孩来月经早，是会对身高产生一定的影响，但并不意味着，孩子不会再长高。
只要抓住孩子长高的最后阶段，从体重、运动、饮食、睡眠，情绪等几个方面入手，孩子的身高还是能再长一波的。
